Под термином «синдром раздраженной толстой кишки» врачи подразумевают нарушение функционирования толстой кишки, никаким образом не связанное с ее органическим поражением. То есть при данном синдроме никакие воспалительные и прочие патологические процессы в кишечной стенке не развиваются. Однако для постановки подобного диагноза больной должен отмечать расстройства в работе кишечника на протяжении не менее 3 месяцев, а для исключения органической патологии – пройти тщательное обследование кишечного тракта.
Причины
Основная причина синдрома раздражения кишечника (СРК) – это стрессы. Именно со стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением многие больные связывают появление неприятных симптомов со стороны органов пищеварения. Способствовать развитию синдрома могут также следующие факторы:
- Некачественное и нерегулярное питание.
- Избыток в рационе тяжелой и жирной пищи, газообразующих продуктов и напитков, кофеина, а также недостаток пищевых волокон.
- Злоупотребление алкоголем.
- Гормональные изменения. Обострение патологических симптомов особенно часто возникает у женщин перед менструацией и во время нее, а также в климактерическом периоде.
- Гинекологические заболевания. При подобных состояниях может происходить рефлекторное раздражение толстого кишечника.
- Дисбактериоз.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
Симптомы
Симптомы, возникающие при синдроме раздраженного кишечника, можно разделить на две группы: кишечные и внекишечные. К кишечным симптомам относят:
- Боль в животе, которая появляется из-за того, что раздраженная толстая кишка спазмируется или перерастягивается скопившимися газами. Локализуется боль, как правило, в околопупочной и надлобковой областях и исчезает после дефекации.
- Диарею, которая обычно возникает после еды в утренние часы.
- Запоры.
- Вздутие живота.
- Постоянное ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
- Отрыжку и чувство тяжести в желудке.
- Изжогу.
В зависимости от того, какие симптомы преобладают, СРК может иметь различные варианты течения: с преобладанием диареи, с запорами или абдоминальной болью и метеоризмом. Помимо различных кишечных расстройств, СРК может сопровождаться проявлениями вегетативных расстройств и прочими внекишечными симптомами. К ним относят:
- Хронические головные боли.
- Разбитость, усталость, подавленность.
- Зябкость рук.
- Чувство «кома в горле».
- Бессонницу.
- Депрессивные, тревожные и панические состояния.
- Боль в спине.
- Нарушения в половой сфере.
Кроме того, нередко к СРК присоединяется дисфункция мочевого пузыря, которая также имеет психогенный характер и, как правило, проявляется учащенным мочеиспусканием.
Диагностика
Обследование пациентов с подозрением на СРК может включать:
- Осмотр гастроэнтеролога.
- Анализы крови (общий и биохимический).
- Копрограмму.
- Бактериологический анализ кала.
- Ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника с контрастированием.
- Осмотр толстого кишечника через прямую кишку с помощью специальных оптических устройств – ректороманоскопа, колоноскопа.
- Аноректальную манометрию – функциональное исследование, которое позволяет получить информацию о тонусе и скоординированности сокращений мышц прямой кишки и ануса.
- Консультацию психотерапевта.
Такое комплексное обследование необходимо для исключения органического поражения кишечника, поскольку подходы к лечению СРК и большинства заболеваний толстой кишки кардинально отличаются.
Лечение
В связи с тем, что способствовать развитию СРК могут многие факторы, лечебные мероприятия при данной патологии должны быть разноплановыми, влияющими как на функциональное состояние кишечника, так и на психо-эмоциональную сферу больного. В схему лечения пациентов с СРК должны входить:
- Диета.
- Рациональный режим труда и отдыха.
- Психотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Занятия ЛФК.
Диетическое питание при СРК помогает уменьшить газообразование и нормализовать стул посредством закрепляющих или послабляющих свойств пищевых продуктов. Что касается психотерапии, то ее основная цель – это устранение «провокатора» заболевания, то есть уменьшение уровня напряженности, тревоги и обучение больного правильной модели поведения в стрессовых ситуациях. Для воплощения этих целей психотерапевт может использовать гипноз, метод обратной биологической связи и пр. В свою очередь, медикаментозное лечение СРК включает назначение следующих групп препаратов:
- Закрепляющих лекарств при диарее.
- Слабительных препаратов, если есть запоры.
- Спазмолитиков.
- Лекарственных средств, уменьшающих метеоризм.
- Пробиотиков и пребиотиков.
- Всевозможных фитопрепаратов с успокаивающим и спазмолитическим действием.
- В тяжелых случаях – психотропных средств.
Людям, страдающим СРК, очень важно рационально планировать день, чтобы оставалось время на полноценный сон и отдых, правильно питаться, больше гулять пешком и не допускать длительных психических перенапряжений.
