Какие виды заболевания встречаются?
Кишечную стенку составляют несколько видов тканей. В зависимости от того, какая из них стала первичным субстратом опухоли, принято выделять несколько типов опухолей тонкого кишечника:
- Аденокарцинома. Встречается чаще других видов болезни. Развивается из слизистой оболочки. Локализуется преимущественно в двенадцатиперстной кишке.
- Саркома. Первичным субстратом являются мышечные или стромальные ткани. Локализуется преимущественно в подвздошной кишке.
- Карциноид. Является нейроэндокринной опухолью. При этом заболевании раковой трансформации подвергаются клетки кишечника, имеющие гормональную активность. Локализуется опухоль в подвздошном отделе и аппендикулярном отростке.
- Лимфома. Происходит из лимфоидной ткани кишечника.
Каковы причины возникновения заболевания?
Рак тонкой кишки относится к заболеваниям, причины которого не установлены. Существует ряд болезней, наличие которых говорит о возрастании вероятности появления рака. К ним относятся:
- перенесенное злокачественное новообразование толстого кишечника;
- рак прямой кишки;
- наличие у пациента наследственного неполипозного колоректального рака;
- наличие целиакии;
- аномалии развития (генетические);
- установленный диагноз болезни Крона.
Рак тонкого кишечника возникает при:
- употреблении пищи с большим количеством канцерогенов и химических стабилизаторов;
- злоупотреблении токсическими веществами (алкоголем, никотином и т.д.);
- получении радиационного облучения.
Симптомы заболевания
Сложностью диагностики опухоли является отсутствие специфических проявлений. Поэтому болезнь выявляется на поздних стадиях. Признаки заболевания:
- Явления желудочно-кишечной диспепсии. К ним относится диарея, явления метеоризма, тошнота и рвота. Эти явления могут наблюдаться без связи с приемом пищи и опорожнением кишечника.
- Явления интоксикации. Снижение аппетита или отказ от мясной пищи, падение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, зуд кожных покровов, увеличение температуры тела. Гипертермия чаще субфебрильная.
- Болевой синдром. Боли в животе могут иметь постоянный, ноющий или схваткообразный характер. Их интенсивность и локализация зависят от расположения опухоли и участия в процессе других органов.
- Явления кишечной непроходимости. Возникают как проявление опухолевого конгломерата большого размера.
- Кровотечение. Стул черного цвета, примесь крови в испражнениях, головокружение, бледность кожных покровов, жажда.
Заболевание может длительно протекать без каких-либо жалоб и впервые проявиться уже признаками осложнений (кровотечениями, непроходимостью и т. д.). Чаще симптомы нарастают постепенно, но не воспринимаются пациентами как признак серьезного заболевания. Постепенно опухоль увеличивается в размерах. Она начинает нарушать работу соседних органов. При этом возникают жалобы, свидетельствующие о развитии таких состояний как:
- кишечная ишемия;
- механическая желтуха;
- панкреатит и т.д.
В некоторых случаях заболевание впервые проявляется осложнениями со стороны других органов (печени, поджелудочной железы и т.д.).
Как выявляется заболевание?
Для того чтобы установить диагноз, необходимо провести комплексное обследование. В него будет входить сочетание нескольких методов исследования. Для диагностики применяют:
- Клинический метод. При опросе, осмотре, пальпации выясняются обстоятельства болезни и локализация патологического процесса. При большом объеме конгломерата опухоли удается выявить её на этом этапе обследования.
- Лабораторный метод. При проведении исследования выявляется анемия, диспротеинемия (СОЭ выше нормы), изменение печеночных проб и нарушение переваривания при изучении кала. Возможна положительная реакция на скрытую кровь или наличие её в кале в больших количествах.
- УЗИ. При обследовании самого кишечника редко удается обнаружить опухоль из-за пневматоза. Этот метод позволяет быстро обнаружить поражение при заболевании других органов (паренхиматозных – печени и т.д.).
- Эндоскопическая диагностика. Применяются как капсульные, так и лапароскопические методы.
- Рентген кишечника с контрастом. Данный метод позволяет не только увидеть на снимках локализацию новообразования, но и определить направление его роста (в просвет, в толщу и т.д.). Широко используется с бариевой взвесью.
- МРТ тонкого кишечника.
