Симптомы и лечение эрозивного гастрита

Особенности заболевания

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

1. слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
2. заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
3. в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
4. в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
5. независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
6. лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
7. характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

• Острый гастрит характеризуется так называемым «ожогом» слизистой оболочки желудка, сильным воспаление и отечностью. Возникают эти все симптомы вследствие контакта с лекарствами, некачественной пищей, вредными химическими соединениями.
• Хронический эрозивный гастрит развивается по причине нарушения секреторных функций организма, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев в работе органа или неправильного питания. Сопровождается хроническое течение заболевания нарушением микроциркуляции в клетках слизистых оболочек желудка и ослаблением местного кровотока с повышенной кислотностью желудочного секрета.

Симптомы

Признаки всех видов гастрита сходны между собой, и диагностировать именно эрозивную форму возможно лишь после проведения соответствующего обследования стенок желудка или при наличии желудочного кровотечения (характерная черта эрозивного вида заболевания). Симптомы эрозивного гастрита:

• болевые ощущения в верхней центральной части брюшины (в проекции желудка) средней интенсивности, с трудом купирующиеся обезболивающими препаратами;
• изжога (визитная карточка рефлюкс-гастрита и хронического типа эрозивного гастрита);
• ощущение тяжести в желудке;
• отрыжка с кислым привкусом;
• понос;
• горечь во рту;
• сухой язык;
• если желудок долгое время пуст, болевые ощущения усиливаются;
• болевой синдром возникает после принятия особенно агрессивной пищи (жирной, острой или жареной).

Диагностирование

Диагностика эрозивного гастрита должна включать в себя следующие методики:

1. Фиброгастродуоденоскопию (визуальное оценивание состояние желудочных стенок).
2. Биопсию обнаруженных эрозий и язв.
3. Микроскопическое исследование забранного материала на предмет обнаружения болезнетворных микроорганизмов.
4. Оценивание кислотности желудочного сока.
5. Оценивание секреторной функции органа.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:

• больные артериальной гипертензией;
• пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
• люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
  1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
  2. обезболивающие нестероидного типа;
  3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

• уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
• рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
• признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
  1. бледность кожи;
  2. пониженное давление;
  3. кружение головы;
  4. слабость;
  5. полуобморочное состояние;
  6. учащенное сердцебиение.
• каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Как лечить эрозивный гастрит

Лечение заболевания в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача после полного обследования больного. Больным геморрагической формой гастрита показана госпитализация. Схема лечения эрозивного гастрита:

После купирования приступов заболевания и переведения его в стадию ремиссии для скорейшего заживления эрозий врачи могут посоветовать провести курсовое лечение минеральными водами (с высоким щелочным показателем) в условиях санатория.

Диета больного эрозивным гастритом

Лечение острой, хронической и геморрагической формы эрозивного гастрита подразумевает обязательное соблюдение специализированной диеты №5 для пациентов. Нижеописанных принципов питания нужно придерживаться и в профилактических целях. Основные принципы диеты №5:
1. запрещено употреблять еду, способную повысить выделение желудочного секрета: жирную еду, острое и копченое, жареные продукты и приправы;
2. еда должна быть свежеприготовленной;
3. способы приготовления продуктов: в пароварке, тушение, запекание, варка;
4. питание малыми порциями (еда должна помещаться в блюдце или на ладонь) до 7 раз в сутки;
5. за 3 часа до отхода ко сну перестать есть;
6. готовая пища должна подаваться в слегка теплом виде, холодное и горячее есть/пить запрещено: это может раздражать заживающую слизистую желудка;
7. твердые продукты есть нежелательно, употреблять рекомендуется преимущественно жидкую и пюреобразную пищу, слизистые каши;
8. больному эрозивным гастритом категорически запрещено есть:

• свежеиспеченный хлеб (черствый белый есть можно);
• сдобу;
• печенье, торты и пирожные с жирным кондитерским кремом;
• какао, шоколадные конфеты, кофе;
• жирное мясо, сало, копчености;
• жареные продукты;
• жирные сорта рыбы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• свежие фрукты;
• всяческие снеки (чипсы, сухарики, кукурузу).

9. что должно составлять основу рациона пациента:

• вчерашний хлеб (белый и серый, черный – ограниченно);
• сухарики (из несдобного теста);
• отруби пшеничные или овсяные (их можно добавлять в кефир или йогурт, печь с ними хлеб или диетическое печенье);
• супы куриные или мясные (из нежирных сортов мяса);
• картофель отварной, запеченный;
• курица, говядина, кролик;
• каши молочные и на воде (ячневая и пшеничная – под запретом);
• сливочное и растительное масла в небольшом количестве;
• нежирные сорта рыбы (жирная рыба – сельдь, семга и др. – в ограниченном количестве);
• молочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, йогурты, ряженка, творог, молоко);
• компоты из сухофруктов с добавлением небольшого количества сахара и меда.