Симптомы и лечение дуоденита у взрослых

Что может стать причиной заболевания?

Эта патология представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Самыми частыми причинами острой формы болезни могут стать следующие факторы:

• алкогольная интоксикация;
• регулярные погрешности в питании, прием острой и пряной пищи;
• повреждение слизистой кишки посторонним объектом (костью и др.);
• отравление;
• кишечные инфекции.

Кроме этого, причиной дуоденита может стать глистная инвазия (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Способствуют развитию воспаления слизистой кишечника и очаги другой хронической инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и др.). Хронический дуоденит развивается вследствие неграмотного лечения острой формы заболевания, а также в связи с постоянным нерациональным питанием и стрессами.

Какой бывает дуоденит?

Классификация этой патологии основывается на многих аспектах:

1. По времени возникновения:

• острый: катаральный, эрозивный, язвенный и др.;
• хронический: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (развивается в связи с другой патологией ЖКТ).

2. По расположению измененных участков:

• очаговый;
• диффузный;
• бульбарный и др.

3. По глубине поражения:

• поверхностный;
• глубокий и др.

4. По данным эндоскопического исследования:

• атрофический;
• гиперпластический;
• эрозивный;
• геморрагический и др.

5. Специфические формы заболевания: туберкулезный, сифилитический, дуоденит при болезни Крона или на фоне иммунодефицита и др.

Механизм поражения слизистой при дуодените

Повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК) может произойти в результате воздействия агрессивного желудочного содержимого, в котором концентрация соляной кислоты значительно повышена. Это вызывает воспалительный процесс. Чем дольше воздействие агрессивных факторов, тем сильнее и глубже поражается слизистая ДПК. Кроме этого, имеет значение сила травмирующего агента. Воспаление слизистой ДПК может возникнуть в результате застоя желудочного содержимого при нарушениях моторики кишечника. Длительные застойные явления вызывают раздражение и воспаление, приводя к развитию вторичного дуоденита.

Клиническая картина и признаки заболевания

Симптомы дуоденита у взрослых зависят от причины заболевания, формы болезни и наличия сопутствующей патологии. Чаще всего при остром дуодените пациенты жалуются на:

• тошноту;
• рвоту;
• повышенную утомляемость, апатию и потерю аппетита;
• интенсивные боли в эпигастрии, которые возникают через несколько часов после приема пищи или в ночное время.

При хронической форме симптоматика более скудная. Пациентов беспокоят:

• чувство полноты и распирания в животе через несколько часов после еды;
• регулярные ноющие, тянущие боли в эпигастрии;
• тошнота, рвота – в редких случаях;
• симптомы общей интоксикации организма: слабость, утомляемость, вялость, снижение аппетита, неустойчивость психики.

Если дуоденит сочетается с другими болезнями пищеварительного тракта, то к этим симптомам могут присоединиться и другие: изжога, горечь во рту, диарея, запоры, вздутие живота и боли в правом подреберье.

Как проводят диагностику болезни?

Перед постановкой диагноза специалист тщательно изучает симптомы заболевания, уточняет характер боли и ее связь с приемом пищи. При пальпации живота пациента в острой фазе отмечаются выраженные болевые ощущения. Для диагностики используют следующие методы:

• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопию (с биопсией слизистой или без нее);
• рентгеноконтрастные методы исследования;
• общий и биохимический анализ крови (для уточнения состояния ферментной системы печени и поджелудочной железы);
• исследование состава желудочного сока и содержания соляной кислоты, если предполагают связь дуоденита с болезнями желудка.

Список исследований может быть дополнен с учетом предполагаемых сопутствующих заболеваний, например, назначают исследование кала при подозрении на глистную инвазию.

Как проходит лечение дуоденита

Одним из ключевых принципов лечения болезни является соблюдение диеты и режима питания:

1. Исключить употребление алкоголя, жареной, пряной и острой пищи.
2. Щадящая термическая обработка продуктов. Предпочтение отдают тушеным, вареным продуктам или блюдам на пару.
3. Небольшие порции, но частый прием пищи – вот основной постулат диеты.
4. Ограничить или исключить употребление бобовых, жирных сортов мяса и рыбы, свежего хлеба и кондитерских изделий, газированной воды.
5. Ключевые продукты в рационе – это разваренные каши, паровые овощи, нежирные сорта мяса, сухие хлебцы и кисломолочная продукция.
6. В период обострения придерживаются строгой диеты. В период ремиссии список разрешенных продуктов гораздо шире.

Параллельно с диетой пациенту назначают лекарственную терапию:

• обезболивающие препараты (Но-шпу, Дротаверин);
• лекарства, понижающие кислотность желудка (Алмагель и др.);
• антибактериальные средства при выявлении H.pylori;
• средства с обволакивающими свойствами (Де-нол и др.);
• дегельминтизацию при выявлении паразитов (Вермокс и др.);
• противодиарейные или слабительные препараты в зависимости от нарушений стула;
• если дуоденит вызван другой патологией, то сначала лечат основное заболевание.

При осложненных формах дуоденита может понадобиться оперативное вмешательство.
Профилактические мероприятия включают в себя:

1. ограничение алкоголя;
2. избавление от стрессов;
3. контроль над питанием и режимом дня;
4. соблюдение правил личной гигиены, чтобы избежать глистной инвазии.

Дуоденит – это воспаление слизистой ДПК, которое сопровождается мучительными кишечными симптомами. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно следить за своим питанием и образом жизни, а также вовремя посещать специалиста.