Что может стать причиной заболевания?
Эта патология представляет собой воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Самыми частыми причинами острой формы болезни могут стать следующие факторы:
- алкогольная интоксикация;
- регулярные погрешности в питании, прием острой и пряной пищи;
- повреждение слизистой кишки посторонним объектом (костью и др.);
- отравление;
- кишечные инфекции.
Кроме этого, причиной дуоденита может стать глистная инвазия (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Способствуют развитию воспаления слизистой кишечника и очаги другой хронической инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и др.). Хронический дуоденит развивается вследствие неграмотного лечения острой формы заболевания, а также в связи с постоянным нерациональным питанием и стрессами.
Какой бывает дуоденит?
Классификация этой патологии основывается на многих аспектах:
1. По времени возникновения:
- острый: катаральный, эрозивный, язвенный и др.;
- хронический: первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (развивается в связи с другой патологией ЖКТ).
2. По расположению измененных участков:
- очаговый;
- диффузный;
- бульбарный и др.
3. По глубине поражения:
- поверхностный;
- глубокий и др.
4. По данным эндоскопического исследования:
- атрофический;
- гиперпластический;
- эрозивный;
- геморрагический и др.
5. Специфические формы заболевания: туберкулезный, сифилитический, дуоденит при болезни Крона или на фоне иммунодефицита и др.
Механизм поражения слизистой при дуодените
Повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки (ДПК) может произойти в результате воздействия агрессивного желудочного содержимого, в котором концентрация соляной кислоты значительно повышена. Это вызывает воспалительный процесс. Чем дольше воздействие агрессивных факторов, тем сильнее и глубже поражается слизистая ДПК. Кроме этого, имеет значение сила травмирующего агента. Воспаление слизистой ДПК может возникнуть в результате застоя желудочного содержимого при нарушениях моторики кишечника. Длительные застойные явления вызывают раздражение и воспаление, приводя к развитию вторичного дуоденита.
Клиническая картина и признаки заболевания
Симптомы дуоденита у взрослых зависят от причины заболевания, формы болезни и наличия сопутствующей патологии. Чаще всего при остром дуодените пациенты жалуются на:
- тошноту;
- рвоту;
- повышенную утомляемость, апатию и потерю аппетита;
- интенсивные боли в эпигастрии, которые возникают через несколько часов после приема пищи или в ночное время.
При хронической форме симптоматика более скудная. Пациентов беспокоят:
- чувство полноты и распирания в животе через несколько часов после еды;
- регулярные ноющие, тянущие боли в эпигастрии;
- тошнота, рвота – в редких случаях;
- симптомы общей интоксикации организма: слабость, утомляемость, вялость, снижение аппетита, неустойчивость психики.
Если дуоденит сочетается с другими болезнями пищеварительного тракта, то к этим симптомам могут присоединиться и другие: изжога, горечь во рту, диарея, запоры, вздутие живота и боли в правом подреберье.
Как проводят диагностику болезни?
Перед постановкой диагноза специалист тщательно изучает симптомы заболевания, уточняет характер боли и ее связь с приемом пищи. При пальпации живота пациента в острой фазе отмечаются выраженные болевые ощущения. Для диагностики используют следующие методы:
- УЗИ органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопию (с биопсией слизистой или без нее);
- рентгеноконтрастные методы исследования;
- общий и биохимический анализ крови (для уточнения состояния ферментной системы печени и поджелудочной железы);
- исследование состава желудочного сока и содержания соляной кислоты, если предполагают связь дуоденита с болезнями желудка.
Список исследований может быть дополнен с учетом предполагаемых сопутствующих заболеваний, например, назначают исследование кала при подозрении на глистную инвазию.
Как проходит лечение дуоденита
Одним из ключевых принципов лечения болезни является соблюдение диеты и режима питания:
- Исключить употребление алкоголя, жареной, пряной и острой пищи.
- Щадящая термическая обработка продуктов. Предпочтение отдают тушеным, вареным продуктам или блюдам на пару.
- Небольшие порции, но частый прием пищи – вот основной постулат диеты.
- Ограничить или исключить употребление бобовых, жирных сортов мяса и рыбы, свежего хлеба и кондитерских изделий, газированной воды.
- Ключевые продукты в рационе – это разваренные каши, паровые овощи, нежирные сорта мяса, сухие хлебцы и кисломолочная продукция.
- В период обострения придерживаются строгой диеты. В период ремиссии список разрешенных продуктов гораздо шире.
Параллельно с диетой пациенту назначают лекарственную терапию:
- обезболивающие препараты (Но-шпу, Дротаверин);
- лекарства, понижающие кислотность желудка (Алмагель и др.);
- антибактериальные средства при выявлении H.pylori;
- средства с обволакивающими свойствами (Де-нол и др.);
- дегельминтизацию при выявлении паразитов (Вермокс и др.);
- противодиарейные или слабительные препараты в зависимости от нарушений стула;
- если дуоденит вызван другой патологией, то сначала лечат основное заболевание.
При осложненных формах дуоденита может понадобиться оперативное вмешательство.
Профилактические мероприятия включают в себя:
- ограничение алкоголя;
- избавление от стрессов;
- контроль над питанием и режимом дня;
- соблюдение правил личной гигиены, чтобы избежать глистной инвазии.
Дуоденит – это воспаление слизистой ДПК, которое сопровождается мучительными кишечными симптомами. Для того чтобы избежать развития болезни, нужно следить за своим питанием и образом жизни, а также вовремя посещать специалиста.
