Признаки и лечение сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, спровоцированная бактериями рода Сальмонелла. Инфекционное поражение кишечника – вторая по распространенности проблема среди детей после ОРВИ. Сальмонеллез встречается реже дизентерии, но чаще других кишечных инфекций. Ежегодно регистрируются единичные случаи заражения и эпидемические вспышки заболеваемости. «Горячая пора» для сальмонеллеза – летне-осеннее время. Вспышки характерны для детских коллективов (садики, школы, детские дома).

Общие сведения

Сальмонеллезу подвержены люди, птицы, животные. Он имеет много серотипов, среди которых патогенными для человека являются 8-10 видов. Микроорганизмы из рода Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа и паратифов А, В, С. Сальмонеллез провоцируют менее патогенные микроорганизмы.

Инфекционное поражение ЖКТ сальмонеллой регулярно встречается по всему земному шару. Причина тому – восприимчивость к бактерии всех категорий населения. Ввиду естественного несовершенства работы иммунитета, наибольшая группа, склонная к сальмонеллезу – это дети до 2-х лет. В этой возрастной категории заболевание регистрируется в 5-10 раз чаще, нежели в других.

Все виды сальмонелл выделяют эндотоксины, способные нарушать работу не только ЖКТ, но и всего организма. Среди младших детей наиболее высок риск осложнений – обезвоживания, генерализации инфекции, что чревато летальным исходом. Тяжелые формы болезни поражают зачастую детей грудного возраста с тяжелыми иммунными нарушениями, аллергическим статусом.

Дети младшего возраста чаще заражаются от взрослых носителей инфекции. Дошкольники и школьники – при употреблении зараженной пищи.

Все о провокаторе инфекционного заболевания

Всего насчитывается около 2000 представителей рода Сальмонелла. Большинство из них – палочковые микроорганизмы, которые передвигаются с помощью жгутиков. Для детей больше значимы в эпидемическом плане S. Typhimurium и S. Enteritidis.

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее...

Первым видом чаще заражаются груднички при бытовых контактах с взрослыми переносчиками. Заражение происходит от матери, медицинского персонала, членов семьи, имеющих скрытый сальмонеллез.

S. Enteritidis провоцирует сальмонеллез среди детей средней и старшей возрастных категорий. Механизм передачи – пищевой, поэтому школьники чаще болеют группами.

Представители сальмонелл устойчивы во внешней среде. Они могут до года обитать в воде, в бытовых условиях – несколько месяцев, в продуктах питания – до полугода.

Даже запущенную язву желудка можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте два раза в день правильн... Читать далее...

Контаминация сальмонеллы не влияет на органолептические свойства продуктов. Распространение инфекции чаще происходит:

  • при употреблении недостаточно обработанной пищи;
  • из-за нарушения гигиены рук;
  • при питье некачественной воды;
  • при купании в загрязненном водоеме;
  • при ненадлежащем хранении продуктов.

Сальмонелла сохраняется и размножается в продуктах животноводства без признаков порчи. Она не гибнет при заморозке, которая наоборот продляет жизнь возбудителя.

Тяжесть течения инфекции и ее форма зависят от патогенности возбудителя, интенсивности заражения, иммунного ответа инфицированного человека. При сильном иммунитете сальмонеллез имеет смазанную симптоматику.

Как развивается кишечная инфекция

С момента инфицирования до появления симптомов, может пройти несколько часов или до 4 дней. За это время патогенные микроорганизмы инактивируются под действием желудочного сока или клеточного иммунитета. Погибая, они выделяют эндотоксины. Именно из-за них возникают симптомы интоксикации.

Если состояние иммунитета неудовлетворительно, бактерии проникают в эпителиальные клетки ЖКТ, где начинают размножаться. В месте проникновения развивается воспаление. Не исключена перфорация воспаленных тканей и, как следствие, распространение бактерий, развитие генерализованных форм заболевания.

В процессе борьбы с возбудителем иммунитет вырабатывает антитела к токсинам и антигенам бактерии. Инфекционная нагрузка и симптомы интоксикации ослабевают, но в кишечнике возбудитель сохраняется. Он выделяется 2-3 месяца вместе с калом. Это условие для реализации фекально-орального пути заражения людей, которые контактируют с переболевшим.

При сальмонеллезе формируется специфический неустойчивый иммунитет к конкретному серотипу возбудителя. Организм остается незащищенным перед другими видами сальмонеллы. Антитела сохраняются в крови 5-6 месяцев. После может состояться повторное инфицирование.

Клиника сальмонеллеза в детском возрасте

В 97% случаев детского сальмонеллеза развивается гастроинтестинальная форма. На интенсивность симптомов влияет:

  • возраст ребенка;
  • степень инфекционной нагрузки;
  • состояние иммунитета;
  • место расположения очага инфекции.

По последнему признаку сальмонеллез разделяют на виды:

  • гастритический – поражение слизистой желудка;
  • гастроэнтерический – инфекция поражает слизистую желудка, верх тонкого кишечника;
  • гастроэнтероколитический – в патологический процесс вовлечен желудок и 12-перстная кишка;
  • энтероколитический – локализуется инфекция в толстом кишечнике.

Течение сальмонеллеза у новорожденных характеризуется отсутствием специфической симптоматики. Заподозрить болезнь можно по:

  • вялости младенца;
  • отсутствии аппетита;
  • повышению температуры (присутствует не всегда);
  • частому срыгиванию;
  • вздутию живота;
  • увеличенным селезенке и печенке;
  • отсутствии прибавка в весе;
  • изменению характера стула (слизистый, зеленоватый, зловонный).

При отсутствии своевременного лечения сальмонеллез у новорожденного переходит в осложненную форму – септическую.

У грудничков заболевание развивается постепенно, часто волнообразно. Первые проявления – слабость, сонливость, отсутствие аппетита. Далее отмечают повышение температуры до субфебрильного уровня. На 3 день начинаются рвота и понос.

С течением времени симптомы нарастают. Температура поднимается до 38° и выше. Рвота становится повторной, жидкий стул наблюдается до 10 раз за сутки. Испражнения обильные, водянистые, характеризуются зеленоватым окрасом и зловонным запахом.

При поражении инфекцией толстого отдела кишечника, в стуле появляются слизистые и кровяные включения. Если ребенок мало пьет, при этом часто рвет и поносит, развивается обезвоживание, опасное для жизни.

У детей младшей возрастной группы сальмонеллез может затягиваться, протекать с рецидивами, обострениями. Выделение возбудителя с калом (иногда, с мочой) сохраняется до 3-х месяцев.

У детей постарше сальмонеллез развивается интенсивно – с выраженной гипертермией, температурой от 38°. Появляются признаки интоксикации:

  • головокружение;
  • слабость;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • сонливость.

ребенок страдает от обильных, частых приступов рвоты и позывов к дефекации. Жидкие водянистые выделения темно-зеленого цвета имеют неприятный запах. Нередко содержат слизистые включения, прожилки крови. Возникают сильные спазмы в околопупочной области.

При удовлетворительном иммунитете и своевременной помощи у дошкольников и школьников сальмонеллез проходит за 1-3 недели. Признаки дисфункции ЖКТ могут сохраняться на несколько месяцев.

Другие формы инфекции

Для тифоподобной формы сальмонеллеза характерна волнообразная гипертермия. Гастроинтестинальные симптомы присутствуют только в самом начале. Далее клиническая картина становится смазанной, но интоксикация сохраняется. Нередко отмечают увеличение печени, появление кожной сыпи и зуда.

Септическая форма сальмонеллеза – одна из самых сложных. При ней страдают все органолептические системы. Заболевание протекает с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дисфункциями органолептических систем. При отсутствии адекватной помощи в короткие сроки приводит к летальному исходу.

Основы лечения сальмонеллеза?

При первых признаках кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу. Диагностика сальмонеллеза подразумевает выявление следов сальмонеллы в кале и рвотных массах. Легкие формы инфекции лечат амбулаторно, тяжелые и осложненные – только стационарно в инфекционном отделении больницы.

Лечение сальмонеллеза заключается в:

  • устранении патогенных бактерий и их токсинов с помощью промывания желудка;
  • инфузионной детоксикации или приеме сорбентов;
  • регуляции водно-электролитного баланса, отпаивании растворами электролитов или внутривенных вливаний.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию, дополненную противомикробными препаратами, регуляторами кишечной флоры.

Если у ребенка сальмонеллез, первоочередная задача родителей – предотвратить обезвоживание организма. Детям часто дают растворы электролитов (с интервалом в 5 минут) по чайной или столовой ложке. В случае рвоты – обязательно госпитализируют.

Во время лечения необходим диетический режим. В первые 6 часов после появления острой симптоматики необходим отказ от еды. Ребенку дают только напитки. Питание должно состоять из продуктов, не способных создать нагрузку на ЖКТ:

  • каши на воде;
  • паровые блюда из перетертого нежирного мяса и рыбы;
  • нежирный свежий творог;
  • подсушенный хлеб;
  • перетертые, термически обработанные не волокнистые овощи;
  • фруктовых киселей.

Даже после успешной терапии сальмонеллеза недостаточность функции ЖКТ может наблюдаться несколько недель (неустойчивый стул, тяжесть в животе, ферментативная недостаточность). По этой причине диетическое питание соблюдают месяц после исчезновения симптомов.

Сальмонеллез – опасная кишечная инфекция, которой болеют дети и взрослые. Профилактика его состоит в употреблении качественной воды, хорошо обработанной пищи, обеспечении надлежащего ее хранения. Чтобы защитить ребенка от инфицирования, важно следить за его питанием, приучать мыть руки перед едой и после улицы. Родители грудных детей сами должны соблюдать правила гигиены при обращении с ребенком, часто мыть детские игрушки, следить, чтобы малыш не облизывал посторонние предметы.

Внимание!

Боли в животе, чувство тяжести, вздутия, газообразования, расстройства кишечника... Вам все это знакомо, ведь так? Но стрессы, неправильное питание, плохая экология и другие причины гастрита и язв вряд ли исчезнут сами по себе. Поэтому люди, наученные горьким опытом чтобы вылечиться пользуются натуральным средством... Читать далее >>
Добавить комментарий