Почему болит в грудине в середине

Боль в загрудинном пространстве может быть результатом физического или эмоционального перенапряжения, а может сигнализировать о серьезной патологи. Врачи всегда внимательно относятся к дискомфорту такой локализации, ведь он может говорить об угрозе для жизни пациента. Боль по центру грудины возникает при заболеваниях любого из расположенных в грудной клетке органов и требует обращения к врачу.

Что делать, если вдруг заболело в груди

Боль в области грудины может быть спонтанной или развиваться постепенно, больше напоминая спазмы. При возникновении дискомфорта больной должен успокоиться, принять удобное положение и вызвать скорую помощь. Если боли неярко выраженные, однако присутствуют постоянно – это повод обратиться в клинику в кратчайшие сроки.

Чем сильнее болит в груди, тем выше вероятность острого патологического процесса. Однако даже слабые и периодические боли могут быть следствием серьезных изменений, например, роста опухоли.

Некоторые состояния опасны, поэтому больной должен предоставить врачу исчерпывающую информацию о своем состоянии. Кроме сведений о сфере занятости, возрасте и вредных привычках, врачу нужно знать:

  • когда появился дискомфорт;
  • что этому предшествовало (стресс, физический труд, употребление лекарств, переохлаждение);
  • как развиваются ощущения (начало развития, насколько видоизменились);
  • характер боли (острая, колющая, режущая, жгучая, давящая, ноющая, слабая, тупая);
  • есть ли другие симптомы (головокружение, кашель, тошнота, отхождение мокроты, нарушения стула, иррадиация ощущений).

Дискомфорт появляется в центре груди при заболеваниях дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. При боли проводят комплексную диагностику:

  • флюорографическое исследование или рентген легких (позволяет выявить туберкулез, пневмонию, легочные опухоли, плеврит, постороннее тела в дыхательных путях);
  • электрокардиограмму в состоянии покоя и после нагрузки (необходима для диагностики ишемической болезни сердца, стенокардии);
  • ультразвуковое обследование сердца и допплерографию (отражают состояние сердечных структур, целостность и проходимость основных сосудов);
  • УЗИ органов пищеварения;
  • МРТ и КТ (для комплексной оценки состояния всех органов грудной клетки).

После общего обследования пациента направляют к узкопрофильному специалисту. Может понадобиться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга и пульмонолога. Каждый специалист может назначить дополнительные исследования. Чем раньше будет выявлена проблема и оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов избавиться от боли навсегда.

Основные причины боли в центре груди

О боли в середине груди говорят, если дискомфорт ощущается непосредственно за грудиной (центральной костью грудной клетки). Значение имеет и точная локализация. Боли вверху грудины часто возникают при поражениях пищевода, внизу – вследствие заболеваний органов ЖКТ. Врач составит перечень дифференциальных диагнозов, ориентируясь на дополнительные признаки. При поражениях разных органов они отличаются.

Боль из-за легких

Несмотря на то, что легкие – парный орган, их заболевания могут проявляться как с конкретной стороны, так и в центральном пространстве грудной клетки. Чаще дискомфорт здесь сопровождает развитие опухолей, разрушение легких при туберкулезе и пневмонии, распространение воспалительного процесса на плевру (плеврит).

Тяжелые заболевания дыхательной системы редко проявляются лишь болью. Обычно они сопровождаются кашлем (с мокротой или без), отделением экссудата из легких (отхаркивание крови, гноя, слизи). Опухоли провоцируют боль, если их рост сопровождается сдавливанием других органов грудной клетки. Ноющие и периодические колющие боли сопутствуют злокачественным образованиям, резкие режущие – деструктивным и острым воспалениям. При кашле, чихании и на вдохе — усиливаются.

Если дело в ЖКТ

В области грудной клетки расположен только пищевод. Травмы слизистой оболочки органа, повреждения при прохождении грубой пищи или посторонних предметов, а также новообразования, могут вызывать боли. При поражениях пищевода дискомфорт больше напоминает сдавливание, ощущается как комок внутри. Признаки усиливаются при проглатывании пищи, воды, слюны.

Чтобы обследовать пищевод больному назначат эндоскопическое обследование. Некоторые патологии (небольшие полипы, спайки) устраняются во время диагностики.

Реже боль в груди вызывают болезни желудка. Такое возможно при поражении сфинктера, отделяющего желудок и пищевод, язвенной болезни, в случае диафрагмальной грыжи – выпячивания верхней части желудка в отверстие, предназначенное для пищевода. Такие боли колющие, интенсивные, усиливаются при движении.

В центр груди может иррадиировать боль при панкреатите и холецистите. Она ощущается, как вторичная, несколько слабее, чем в зоне живота. Дискомфорт в груди сопровождается нарушениями стула, повышением температуры тела, тошной, рвотой.

Заболевания ОДА

Боли в грудной клетке нередко провоцирует остеохондроз. Изнашивание хрящевой ткани позвоночника приводит к защемлению нервных корешков и распространению болезненных ощущений в зоне расположения нервов. Аналогичные процессы происходят при болезни Бехтерева, межпозвоночных грыжах, искривлениях грудного отдела позвоночника (кифоз, сколиоз). Физические нагрузки или длительное пребывание в неудобной позе также могут спровоцировать боль за грудиной. Характер ее чаще режущий, интенсивный, сопровождается межреберными болями, усиливается при поворотах туловища.

Заболевания костного аппарата может быть не менее серьезными, чем внутренних органов. Злокачественные поражения грудины приводят к возникновению ноющих, периодически усиливающихся болей. При этом обнаружить их причину достаточно сложно.

Особенности сердечных болей в груди

Самым серьезным провокатором загрудинных болей считаются патологии сердечно-сосудистой системы. Для них характерно разнообразие проявлений (от резкого нестерпимого жжения, до периодического «нытья»). Это серьезная угроза здоровью и жизни больного (практически все сердечные болезни способны спровоцировать инфаркт). Инфаркт миокарда считается настоящим бичом современности. Этому осложнению подвержены люди любого возраста. Боль в груди возникает при:

  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии;
  • инфаркте;
  • повреждениях аорты, легочной вены;
  • прободениях митрального клапана;
  • аневризме аорты (растяжении и разрыве стенки сосуда).

Сердечные боли отличаются между собой в зависимости от природы патологического процесса. При инфаркте и аневризме появляется кинжальная боль, при ишемии – чувство жжения, стенокардии – резкого и сильного сдавливания. При атеросклерозе сосудов дискомфорт может быть слабым и возникать очень редко, повреждения клапанов приводят к колющим болям. Отличить сердечное боли от патологий других органов можно по дополнительным признакам:

 

  • нарушается сердечный ритм;
  • боль иррадиирует влево;
  • пациент становится бледным;
  • наблюдается сильная слабость, вплоть до потери сознания;
  • боль отдает в левую руку и лопатку;
  • носит пульсирующий характер.

Появление признаков сердечной боли – прямой повод для вызова скорой помощи. Промедление может привести к летальному исходу.

В качестве первой доврачебной помощи больному можно дать Нитроглицерин под язык. Эффективность лекарства указывает на обратимость патологического процесса. Если таблетка не помогает, а дискомфорт не исчезает на протяжении 20 минут, скорее инфаркт уже произошел или же боль не сердечная.

Может ли боль в груди быть не опасной

В некоторых случаях болевой синдром не связан с органическими изменениями в структуре органов грудной клетки. Дискомфорт или чувство давления возникает на фоне физических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний и не несет угрозы здоровью. Отличить безопасный болевой синдром от серьезной угрозы можно по его быстротечности. Прием седативного средства, качественный сон и отдых устраняют такие боли полностью.

Симптомы ВСД могут маскироваться под кардиалгический синдром. Сбои в работе вегетативной системы приводят к повышенной психологической и неврологической возбудимости. На фоне ВСД кардиалгия появляется сразу после повышения нагрузки, при сильной усталости, психоэмоциональных переживаний. Отличить симптомы ВСД от боли в сердце можно по таким явлениям:

  • боль всегда возникает после физической или умственной активности;
  • часто видоизменяется (болит в разных местах или сразу везде);
  • больной не может четко охарактеризовать ощущения;
  • могут присутствовать тошнота, рвота, чувство удушья, одышка;
  • наблюдается повышенная потливость, тремор рук;
  • у пациента возникают панические атаки.

Кардиалгический синдром при ВСД не несет существенной опасности – исчезает после приема коронарорасширяющих или седативных препаратов. Однако игнорировать проблему нельзя. Заболевания вегетативной нервной системы нужно обязательно контролировать и лечить.

Лечение любой боли должно быть обоснованным и направленным на устранение причины возникновения. В случае с загрудинной локализацией прием обезболивающих препаратов неуместен. Они скрывают клиническую картину, осложняя поиски основной проблемы. Однако препарат Нитроглицерин должен присутствовать в каждой домашней аптечке. Это средство эффективно при сердечных и панкреатических болях. Благодаря ему можно добиться быстрого и качественного расширения сосудов, предотвратить инфаркт и болевой шок.

Добавить комментарий