Первые признаки и проявления рака кишечника. Сколько живут с таким диагнозом?

Что такое рак кишечника?

Это злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника в раковые. Определением рака кишечника, как правило, обозначают патологию в толстом отделе кишки. Это восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишки. Рак слепой кишки, аппендикса, двенадцатиперстной кишки, тощей или подвздошной встречается очень редко и составляет не более 1% всех опухолей кишечника. У женщин чаще встречается рак ободочной кишки, у мужчин – рак прямой кишки. Причины возникновения:

1. Питание с преобладанием в рационе мясной и белковой пищи. Доказано, что диета, направленная на обогащение рациона растительной пищей, способствует усилению перистальтики кишечника. Это является профилактикой рака.
2. Малоподвижный образ жизни способствует ослаблению мышечного каркаса, ослаблению перистальтики, застою каловых масс в кишечнике.
3. Полипы на слизистой оболочке кишечника. Почти в 100% случаев полипы перерождаются в рак. Часто это заболевание имеет семейный характер.
4. Воспалительные заболевания кишечника (НЯК или неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). При отсутствии лечения на слизистой оболочке прогрессируют язвочки, эпителий деформируется и перерождается в опухоль.
5. Сахарный диабет в 10% случаев может осложниться раком кишечника. Обменные нарушения приводят к патологическим изменениям во многих органах, в том числе и на слизистой оболочке кишки.

Существуют заболевания, которые не являются причиной возникновения рака, но часто выступают как сопутствующие. К ним относятся: геморрой, дивертикулит (завороты в виде карманов), трещины прямой кишки и хроническая кишечная непроходимость.

Симптомы и первые проявления рака кишечника

Первые симптомы этого заболевания неспецифичны, их можно спутать с симптомами многих других заболеваний. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к любому дискомфорту и быть настроенным на полноценную диагностику. Первые признаки рака кишечника могут проявляться в виде повышенной утомляемости, снижением массы тела, учащением стула, появлением примесей крови в кале, возникновением боли или ощущения дискомфорта в животе, учащенным сердцебиением.

Все симптомы рака можно разделить по группам. Порядок описания симптомов отражает порядок возникновения, начиная с самых ранних и заканчивая самыми поздними.

1. Интоксикационные симптомы и анемия. Относятся к «синдрому малых признаков». Симптомы этой группы появляются на ранних стадиях заболевания. Появление этих симптомов объясняется повреждением слизистой оболочки кишечника, потерей эритроцитов и гемоглобина с калом, что приводит к анемии (малокровию). Интоксикация вызвана инфекцией, попадающей на поврежденную оболочку кишечника. К симптомам этой группы относятся слабость, повышенная утомляемость, тошнота, головная боль и головокружение, повышенная температура тела, боль в суставах. Последствиями анемии может быть сгущение крови, нарушение работы сердца и учащение сердцебиения.
2. Симптомы, характерные для воспаления толстого кишечника (энтероколита). При прогрессировании заболевания воспалительный процесс поражает большой участок кишечника, инфекция попадает в кровь, вызывая сильную интоксикацию. К этой группе симптомов относится устойчивое повышение температуры тела, лихорадка (как при кишечных инфекциях), нарушение стула (запор или диарея), метеоризм, урчание в животе, примеси в кале (слизь, кровь, гной) и боль в животе.
3. Диспепсия. Развивается, когда в патологический процесс вовлекаются более глубокие структуры кишки, болевые рецепторы. На этом этапе заболевание прогрессирует, многие симптомы связаны с метастазами в печень. К проявлениям этой группы относится тошнота, рвота, отрыжка, сильная боль в животе, нарушения стула в виде запоров или учащенных испражнений.
4. Обтурационные симптомы, напоминающие кишечную непроходимость. Возникают в результате образования спаек вокруг опухоли. Проявляются в виде запоров, не поддающихся лечению, сильной боли в животе, особенно после приема пищи. Также может изменяться форма кала, он становится лентовидным.
5. Общие симптомы, возникающие в результате поражения многих органов, появления в них метастазов. Могут проявляться высокой температурой, сильной разлитой болью в животе, гнойными или кровянистыми выделениями из анального отверстия. При метастазах в легких присоединяется кашель, при метастазах в печени – явления диспепсии (тошнота, рвота, горечь во рту, учащенный стул), при метастазах в яичники – выделения из половых органов.

Диагностика рака кишечника

1. Анализ кала на скрытую кровь. Это обследование доступно в каждой поликлинике. Помогает определить наличие полипов или опухоли в кишечнике. Врачи рекомендуют ежегодно проходить этот вид обследования. При положительном результате этого анализа пациента направляют на другие виды обследования.
2. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование кишечника с предварительным заполнением его контрастным веществом.
3. Колоноскопия или ректороманоскопия. Это методы исследования, помогающие визуально определить опухоль в кишечнике и при необходимости взять биопсию (участок тканей для микроскопического исследования).



4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет определить наличие метастазов в органах.
5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют увидеть локализацию (месторасположение) опухоли.
6. Анализ биологических жидкостей на онкомаркеры. Это современный метод, позволяющий выявить наличие специфических белков, выделяемых опухолевыми клетками или клетками, находящимися рядом с опухолью. Онкомаркеры бывают двух видов: неспецифичные, свидетельствующие о наличии онкопроцесса в организме, и специфические, свидетельствующие о наличии опухоли в конкретном органе. Для анализа берется венозная кровь пациента, моча или каловые массы.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от многих причин, в том числе и от стадии заболевания. Неспецифичные симптомы рака кишечника часто приводят к неправильному диагнозу и запоздалому лечению. Массовый скрининг заболевания в настоящее время недоступен из-за недостаточного финансирования. Для более благоприятного прогноза и эффективного лечения пациент должен внимательно относиться к своему здоровью, и при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. А врач должен качественно собирать анамнез (историю болезни), интересоваться наследственностью пациента и всегда помнить о высокой вероятности возникновения онкологических заболеваний.

Сколько живут с диагнозом рака кишечника?

Статистика показывает, что пациенты после выставления этого диагноза в среднем проживают пять лет. Но в каждом конкретном случае этот промежуток разный. При раке первой степени пятилетний срок проживают около 75% пациентов, а при раке четвертой степени – только 6%. Зависит это число и от некоторых факторов.

• От возраста пациента. Чем старше возраст, тем меньше вероятность выздоровления от рака.
• От наличия сопутствующих патологий кишечника и других органов. Регулярное обследование, проведение профилактических осмотров и лечение хронической патологии помогут устранить этот отягчающий фактор.
• От наличия вредных привычек.
• От образа жизни. Сюда относится питание, режим труда и отдыха, наличие стрессов.

Каждый из факторов, кроме возраста, можно устранить, тем самым повысив сроки жизни даже с диагнозом «рак кишечника».