Что такое гельминтозы?
Гельминтозы составляют самую крупную группу заболеваний, вызываемых паразитами. Их возбудителями на территории России являются 20 – 30 видов червей. Гельминты могут обитать в пищеварительной системе человека (аскариды, власоглав) или в других органах и системах (эхинококки). По этому признаку паразитов можно разделить на живущих в просвете или в тканях организма.
Какие биологические материалы используются для диагностики?
Чтобы установить диагноз конкретного гельминтоза, необходимо сдать на исследование биологический материал, содержащий возбудителя или антитела к нему. После этого происходит определение вида червя лабораторным способом. Используются следующие биологические материалы для исследования:
- моча;
- фекалии;
- дуоденальное содержимое;
- мокрота;
- кровь;
- слизь;
- материал, полученный при биопсии (мышца).
Какие анализы назначаются для диагностики кишечных гельминтозов?
Кишечные гельминтозы получили значительное распространение благодаря простому (фекально-оральному) механизму передачи. Они маскируются под различные заболевания ЖКТ. Опираясь на жалобы и течение болезни, невозможно поставить диагноз. Самым простым способом обнаружить гельминтов является исследование:
- испражнений макроскопическим способом – в каловых массах невооруженным взглядом можно увидеть целых взрослых особей (аскарид, остриц) и их фрагменты (ленточных червей и т.д.);
- испражнений микроскопическим способом – кал на яйца глист может быть выполнен с использованием методики толстого мазка, флотации или седиментации, с их помощью могут быть обнаружены личинки гельминтов и их яйца;
- крови серологическим методом – при этом будет выявляться не сам возбудитель, а уровень реакции организма на его внедрение; в этом случае обнаруживаются антитела (иммуноглобулины) к конкретным гельминтам.
Уровень неспецифического IgЕ обладает низким диагностическим потенциалом; увеличение его концентрации в крови может быть связано с аллергической реакцией, а уменьшение (даже на фоне существующего гельминтоза) может свидетельствовать о иммунодефицитном состоянии.
Эффективность определения специфического IgG выше, что позволяет использовать его при диагностике гельминтозов (описторхоза и др.). Это особенно важно, если не происходит выделения яиц.
Для того чтобы узнать, какой анализ следует сдать, нужно обратиться к врачу.
Как выявляются тканевые гельминты?
Помимо клинических методов диагностики, широко применяются лабораторные методы исследования. Наиболее информативным у этого вида возбудителя будет использование серологической диагностики. К ней относятся: реакция непрямой гемагглютинации, связывание комплимента, агглютинация лизиса, иммуноферментный анализ, иммунофлюоресценция и т.д.
В случаях глубокого залегания возбудителя в ткани получить материал для анализа невозможно. При расположении гельминта в капсуле, разрушение которой приведет к обсеменению здоровых тканей, биопсию также не производят. В этих случаях единственным лабораторным методом исследования будет обнаружение IgG к конкретному возбудителю (эхинококку и т.д.) в крови.
Если цикл развития возбудителя предполагает его присутствие в крови, то выявить его можно путем исследования крови. Используя мазок и толстую каплю, после окрашивания методом Романовского-Гимзы можно увидеть самих гельминтов (микрофилярий и т.д.).
В диагностический комплекс обнаружения тканевых возбудителей входят инструментальные методы диагностики:
- рентгенография;
- УЗИ – применяется для исследования паренхиматозных органов, мышц;
- компьютерная томография – простой и информативный метод, эффективный даже при труднодоступной локализации гельминтов;
- эндоскопический метод – дополнительным преимуществом использования малоинвазивных способов диагностики является возможность проведения биопсии для дальнейшего анализа.
Как проводится подготовка к исследованию на гельминтозы?
Для повышения информативности полученного биологического материала необходимо соблюдать правила подготовки:
- для сдачи кала на яйца гельминтов его необходимо собрать в стерильный контейнер до 1/3 объема, затем закрыть его крышкой и доставить в лабораторию, соблюдая температуру 4 – 9°С;
- кровь для серологического исследования необходимо сдавать не ранее 4 часов с момента приема пищи;
- при заборе дуоденального содержимого может понадобиться прием желчегонных средств.
