Причины лямблиоза, пути заражения
Лямблиоз – это заболевание, возникающее при попадании в организм человека одноклеточных простейших лямблий. Лямблия представляет собой клетку, по строению напоминающую грушу. На одном конце имеет 4 пары жгутиков (органеллы движения) и присоску, позволяющую ей прочно присасываться к эпителию кишечника. Размножается лямблия путем деления. Процесс деления длится 5 – 20 минут, поэтому для развития заболевания достаточно попадания в организм 1 – 10 цист простейшего, и через короткое время их становится намного больше.
Как можно заразиться лямблиями?
Источником заражения является человек – носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения – фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя. Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.
Где живут лямблии в организме человека? Что происходит в организме при заражении лямблиями?
Попав в организм человека, цисты прикрепляются к клеткам эпителия тонкого кишечника, чаще всего – двенадцатиперстной или тощей кишки. Плотно присосавшись, они начинают поглощать питательные вещества из просвета кишечника. Энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) перестают выполнять свои функции. На месте прикрепления простейших развивается отек и воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности и продукты распада лямблий отравляют организм, вследствие чего защитные силы (иммунитет) ослабляются, происходит присоединение вторичной и условно-патогенной инфекции. В результате этого может развиться вторичный аппендицит, колит, дискинезия желчевыводящих путей и дисбактериоз.
Как проявляется лямблиоз
В 70% случаев у взрослых наблюдается бессимптомное носительство лямблий. Выявление лямблий при лабораторном исследовании также подтверждает диагноз лямблиоза. На сегодняшний день выделяют три формы этого заболевания: кишечную, гепатобилиарную и аллерго-дерматологическую. Кишечная форма заболевания проявляется следующими симтомами:
- разлитой, приступообразной болью в околопупочной области, часто сопровождающейся тошнотой; как правило, боль не связана с приемом пищи;
- диспепсией (снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения в животе);
- неустойчивостью стула – запор может сменяться частым жидким пенистым стулом.
Симптомы гепатобилиарной формы заболевания:
- боль в правом подреберье;
- горечь во рту;
- отрыжка с горьким привкусом;
- тошнота, иногда рвота.
На фоне любой из этих форм при длительном течении заболевания возникают астено-невротические изменения в организме: слабость, утомляемость, головная боль или головокружение, смена настроений от раздражительности и плаксивости до приступов смеха, нарушение сна. Аллерго-дерматологическая форма лямблиоза проявляется стойким неукротимым зудом, частыми крапивницами, приступами бронхиальной астмы, аллергических конъюнктивитов. Симптомы быстро проходят после специфического лечения (метронидазолом).
Как выявить лямблиоз?
Многообразие клинических проявлений заболевания, а также их неспецифичность обуславливают необходимость лабораторного подтверждения диагноза. Из методов диагностики лямблиоза сегодня используются следующие.
- Анализ кала на цисты лямблий. Сущность анализа состоит в том, что в каловых массах обнаруживаются цисты простейших. Сложность диагностики этим методом состоит в том, что цисты с испражнениями начинают выходить не ранее чем через три недели после заражения. А хроническое течение заболевания характеризуется циклическим выделением цист. Поэтому отрицательный анализ кала на лямблии не говорит о точном их отсутствии в организме. Обнаружить цисты в этом случае можно, повторяя исследование в течение 4 – 5 недель с промежутком в 1 неделю.
- Анализ кала методом ПЦР. Очень удобный, неинвазивный, высокоспецифичный, но дорогостоящий метод, точно определяющий наличие или отсутствие паразитов в организме человека. На сегодняшний день существует анализ кала методом гельмо-прото-скрин, позволяющий определить наличие генов пяти гельминтов и четырех простейших, в том числе и лямблий.
- Анализ крови на антитела к лямблиям. Позволяет выявить реакцию иммунитета на возбудителей. При наличии антител к тем или иным паразитам можно говорить о зараженности организма. На сегодняшний день диагностика позволяет определить антитела (иммуноглобулины) класса А, которые появляются с 10 – 14 дня заболевания. Иммуноглобулины класса G появляются позже, но сохраняются до 6 месяцев после излечивания.
Чем опасны лямблии?
- Интоксикацией, иными словами – отравлением организма, которое происходит при распаде клеток во время лечения.
- Нарушением всасывающих функций в тонком кишечнике (мальабсорбцией).
- Дисбактериозом.
- Холециститом (воспалением желчного пузыря), возникающим в результате застоя желчи.
