От чего происходит частое вздутие живота?
Наиболее распространенные факторы вздутия живота:
- Избыточное употребление в пищу бобовых или повышенного количества грубоволокнистой клетчатки.
- В случае непереносимости лактозы — употребление молока.
- Изменение микрофлоры кишечника после интенсивного лечения антибактериальными препаратами.
- Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, когда наблюдается дефицит ферментов, отвечающих за нормальное расщепление пищи до белков, жиров и углеводов.
- Постоянное вздутие живота может наблюдаться в случае появления механического препятствия на пути продвижения пищи, например, в случае возникновения кишечной непроходимости вследствие опухоли, спаечного процесса и т.п.
- Резкое угнетение перистальтики кишечника (перитонит), после хирургических вмешательств на кишечнике.
- Заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечной стенки — колиты, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит, болезнь Крона.
- Нарушение кровообращения — атеросклероз брыжеечных артерий, тромбоз вен брыжейки, цирроз печени.
- Психогенные причины — синдром раздраженной кишки, стресс.
Симптомы вздутия кишечника
Основными симптомами вздутия кишечника являются:
- постоянные или периодические боли, дискомфорт в области живота;
- регулярно образующиеся газы в избыточном количестве;
- урчание;
- отрыжка.
При осмотре доктор также может заметить:
- повышенную температуру тела;
- снижение аппетита;
- похудание;
- болезненность в околопупочной области при пальпации живота;
- боли в суставах;
- ослабление или усиление перистальтических шумов (в редких случаях — их полное отсутствие).
Диагностика
С целью выяснения причин, вызвавших метеоризм, углубленное обследование может включать:
- лабораторные исследования крови, мочи, кала (копрограмму, кал на скрытую кровь, посев на дисбиоз микрофлоры кишечника, анализ кала на наличие яиц гельминтов и т.д.);
- рентгенографию кишечника — определение строения и его функциональной работы, диагностику состояния слизистых оболочек тонкой и толстой кишки, обнаружение механического препятствия;
- УЗИ органов брюшной полости — хотя оно малоинформативно в случае исследования кишечника, его успешно используют с целью выявления различных опухолей и оценки кровообращения органов пищеварения;
- МРТ, КТ;
- эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию и др.
К каким врачам нужно обращаться?
Как правило, это гастроэнтеролог, терапевт или семейный врач. При необходимости может быть назначена консультация инфекциониста, невропатолога, хирурга и некоторых других специалистов.
Как лечить
Что делать при кишечной колике. Зачастую данное состояние развивается вследствие избыточного скопления газа в петлях кишечника, возникшего из-за кишечной непроходимости или инфекционного заболевания. Сопровождается резкой, схваткообразной болью и вздутием живота. Первая помощь:
- Дать пациенту выпить что-то теплое, например, чай из ромашки и мяты (мелиссы). Это поможет в некоторой степени снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
- Принять спазмолитическое средство — Но-шпу (Дротаверин) и т.п., если это не противопоказано доктором.
- Выпить Эспумизан (Симетикон), который способствует разрушению имеющихся в кишечнике пузырьков газа, а также затрудняет их образование.
Симптоматическое лечение боли при вздутии живота. Как правило, при метеоризме с целью нормализации тонуса гладкой мускулатуры назначают препараты из группы спазмолитиков. Они снижают повышенный тонус мышц и в умеренной степени расширяют кровеносные сосуды. Наиболее известные препараты данной группы — Но-шпа и Папаверин, а также их аналоги.
Устранение причин вздутия живота (этиотропная терапия). Если метеоризм обусловлен чисто механическими причинами, то используются препараты, стимулирующие перистальтику кишечника — Дюфалак, Форлакс и др. В случае опухоли рекомендуется ее удаление хирургическим путем.
Повышенное скопление газов также имеет место при ослаблении двигательной функции кишечника (перистальтики): здесь рекомендованы средства, усиливающие ее — прокинетики (Метоклопрамид, Церукал, Домперидон). А при дисбиозе кишечной флоры необходимы пробиотики — Бифиформ, Линекс и подобные им препараты.
Инфекционное воспаление кишечника, вызвавшее нарушение пищеварения и избыточное образование газа, лечится с использованием антибактериальных препаратов преимущественно нитрофуранового ряда (Энтерофурил, Фуразолидон), цефазолинов III поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим) и ансамицинов (Рифаксимин).
Борьба с повышенным газообразованием (патогенетическая терапия). Обычно назначаются препараты следующих групп:
- энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель);
- ферменты поджелудочной железы (Мезим-форте, Креон, Панкреатин);
- ветрогонные препараты — Симетикон.
Фитотерапия. Медикаментозная терапия дополняется приемом травяных отваров и настоев, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием (настои ромашки, семян тмина, укропа, кориандра, имбирный чай).
Образ жизни и диета
- Больше ходите пешком. Регулярные прогулки и физическая активность нормализуют перистальтику кишечника, что является одним из действенных средств для профилактики вздутия живота.
- Повышайте свою стрессоустойчивость. Перенапряжение и стресс вследствие выработки определенных веществ способствуют возникновению мышечного спазма и развитию кишечной колики.
- Придерживайтесь рекомендаций врача по питанию. Сбалансированное и тщательно продуманное питание во многом будет способствовать эффективности проводимой терапии. При этом следует избегать газообразующих продуктов, принимать пищу в одно и то же время, тщательно ее пережевывать, есть, не заглатывая воздух, за 1 прием употреблять маленькую порцию.
Прочие рекомендации специалистов по питанию
- Принимать пищу дробно, небольшими порциями.
- Тщательно пережевывать пищу, не заглатывать воздух во время еды.
- Полностью или частично исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также сладости, острое, жгучие приправы, жирную пищу.
- Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, овощам, приготовленным на пару, а также кисломолочным продуктам.
Профилактика
Профилактика возникновения вздутия живота сводится к выполнению рекомендаций относительно образа жизни и соблюдения соответствующей диеты. Если метеоризм обусловлен каким-либо заболеванием, то также необходимо регулярно проходить курс профилактического лечения, который порекомендует гастроэнтеролог.
