Что такое метеоризм?
В кишечнике человека содержатся твердые, жидкие и газообразные вещества. Их соотношение в каждом из отделов ЖКТ отличается. Постоянное газообразование – нормальный процесс, который не вызывает никаких жалоб. Образуются газы на протяжении всей жизни человека. Если их количество увеличивается, то это расценивается как метеоризм. Скопление газов возникает:
- при увеличении попадания газов в кишечник (наблюдается при аэрофагии и других состояниях);
- при увеличении выработки газообразных веществ в просвете кишечника (наблюдается при преобладании бродильных процессов);
- при уменьшении выведения газов из пищеварительной системы.
Сколько газа содержится в кишечнике здорового человека?
На протяжении всей кишечной трубки распределяются приблизительно 200 мл веществ в газообразном состоянии. Выделение газа из организма здорового человека составляет 500 – 700 мл в сутки. Плохо пахнут такие выделения из-за того, что в состав выводимой смеси входят вещества, образуемые микрофлорой. Наличие азота, водорода, углекислого газа может быть незаметным для окружающих. А выделение аммиака, индола, скатола, сероводорода и других веществ с характерным запахом делает наличие метеоризма проблемой не только самого пациента, но и его окружения.
Причины метеоризма
Метеоризм рассматривается как функциональное расстройство. Он может протекать как с наличием заболеваний ЖКТ, болезней других органов и систем, так и у здоровых людей. Большое скопление газов в кишечнике может появиться по следующим причинам:
- Заглатывание воздуха при питании. Если объем воздушной смеси невелик, то к метеоризму он не приведет. На фоне психоэмоциональных нагрузок возникает чрезмерная невротическая аэрофагия. Повышенный объем попавшего в пищеварительную систему воздуха невозможно удалить при нормальной скорости пищеварения и продвижения пищи.
- Употребление в пищу продуктов, в процессе пищеварения которых образуется большое количество газов. Такими свойствами обладают блюда, содержащие бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу), черный хлеб и капуста. Чем сложнее переварить продукт, тем большее количество летучих веществ будет выработано в процессе пищеварения. Газированные напитки уже содержат их в своем составе при употреблении.
- Недостаточное количество пищеварительных ферментов в просвете кишечника. Такое состояние может наблюдаться при снижении их выработки (возрастная ферментопатия) или при отсутствии их эвакуации в кишечник из места синтеза (при панкреатите и т.д.).
- Изменение состава или количества микрофлоры кишечника. Состояние дисбиоза может быть вызвано лечением антибиотиками, хирургическими вмешательствами и т.д. Оно приводит к замещению лактобактерий и бифидобактерий кишечника на микрофлору, которая вызывает газообразование в больших объемах. В этом случае, выделяемые запахи – зловонные и неприятные.
- Возникновение механического препятствия для движения пищи по кишечнику. Причинами такого состояния могут быть сужение просвета клубком гельминтов, опухоли, перекручивание пищеварительной трубки.
- Нарушение кровоснабжения кишечника. В этом случае образовавшиеся в обычном количестве газы не выходят из кишечника в кровь и не могут транспортироваться таким путем.
- Снижение скорости продвижения пищи по кишечнику. Такое явления можно наблюдать во время беременности (даже на начальных её сроках), после операций и т.д.
- При изменении атмосферного давления. Эта причина актуальна в случаях перемещения человека на значительные высоты.
Как проявляется метеоризм?
Если в кишечнике постоянно бурлит и образуются газы, это не останется незамеченным. Пациентов с метеоризмом мучают дискомфорт в животе, урчание, болевые ощущения. Объем живота увеличивается. Частое газообразование приводит к распиранию кишечных петель. Проблемы с кишечником провоцируют возникновения флатуленции – выделения в окружающую среду газов. Пациентов могут беспокоить тошнота, изжога, отрыжка. Нарушения стула являются как следствием метеоризма, так и заболеваний, к нему приведших. Могут проявляться и жалобы общего характера: головокружения, головная боль, бессонница, раздражительность и т.д.
Лечение метеоризма
Прежде чем решить, как избавиться от газов, необходимо выяснить причину метеоризма. Бороться с ним нужно обязательно. Перерастяжение петель кишечника усугубляет патологические процессы, приведшие к метеоризму. Как лечить повышенное газообразование, подскажет доктор. При скоплении газов в кишечнике используется комплекс мероприятий. Основные направления лечения метеоризма:
- диета с нормализацией меню и режима питания;
- устранение заболевания, которое привело к скоплению газов в кишечнике; оно может быть как терапевтическим (лечение медикаментами, физиопроцедуры и т.д.), так и хирургическим (рассечение спаек);
- симптоматическое лечение борется с непосредственными проявлениями метеоризма (спазмолитики при спастических явлениях, послабляющие средства при запорах и т.д.);
- нормализация двигательной функции кишечника;
- восстановление микрофлоры, населяющей кишечник в нормальных условиях;
- выведение газов.
Диета
Зная, почему образуются газы после еды, необходимо изменить рацион и режим питания. Это поможет уменьшить газообразование. При метеоризме исключаются из рациона следующие продукты:
- Бобы. Нут, горох, соя, фасоль, чечевица и другие растительные культуры приводят к увеличению газообразования как при самостоятельном употреблении, так и в составе сложных блюд, включая соевое молоко и тофу.
- Содержащие большое количество крахмала. К ним относятся бананы, картофель, кисели и другие.
- Яйца, приготовленные вкрутую.
- Некоторые виды круп. Рисовая, пшенная, перловая каши только усугубят течение метеоризма.
- Содержащие большое количество быстрых сахаров, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Необходимо исключить виноград, сладкие яблоки, персики, груши, абрикосы. Лучше воздержаться от таких фруктов в любом виде (компоты, варенье и т. д.).
- Содержащие трудно перевариваемую клетчатку. К ним относятся все виды капусты, редька, сельдерей, тыква и т. д.
- Блюда, содержащие дрожжи. Сдобные булки, пирожки, лепешки, особенно в свежем виде, должны быть исключены из рациона.
- Сладости. Конфеты, мороженое и печенье только усиливают газообразование.
- Все газированные и произведенные на основе процесса брожения напитки. К ним относятся: лимонады, квасы, сбитни, медовуха, пиво, шампанское и другие.
- Консервы, соленые, маринованные, копченые продукты.
- Жареные и жирные блюда.
- Ингредиенты, которые вызывают метеоризм из-за индивидуальной ферментной недостаточности. Молочные продукты при отсутствии лактазы, пшеница при целиакии и т. д.
Лечение основного заболевания
При выяснении причин возникновения метеоризма необходимо их устранить. Чаще всего, этот процесс не поможет быстро избавиться от газов, но именно такой подход приведет к стойкой ремиссии.
Одни заболевания будут требовать применения хирургических методов (опухоли, непроходимость, спаечная болезнь). В других случаях достаточно соблюдать диету. Например, гормональные изменения перед месячными приводят к венозному полнокровию внутренних органов таза и замедляют сокращения кишечника. Это стимулирует газообразование при употреблении провоцирующих продуктов. Исключение их из рациона приведет к нормализации газообразования.
Третья группа заболеваний будет самой обширной. Она потребует медикаментозных средств. В неё будут входить заболевания ЖКТ (панкреатиты, колиты и т. д.), гельминтозы, неврологические расстройства, сопровождаемые аэрофагией и другие.
Симптоматические средства терапии
Такое лечение приводит к избавлению от конкретного симптома метеоризма. Оно помогает прекратить боль, избавиться от изжоги, уменьшить спазм кишечника. Среди симптоматических средств есть лекарственные формы, физиотерапевтическое лечение и другие. Максимальный эффект такой терапии наблюдается при её сочетании с лечением основного заболевания.
Выведение газов
Выпустить газы из кишечника не так просто, как кажется. Слизистая пена, в виде которой они покрывают кишечник, перемешана пищей и сложна для выведения. Этим свойством определяется применение в качестве средств терапии пеногасителей. Препараты с таким механизмом действия разрывают пузырьки пены, и газы могут свободно покинуть кишечник. К ним относятся препараты, содержащие симетикон (Эспумизан).
С целью выведения газов применяются сорбирующие вещества (Фильтрум-Сти, активированный уголь и т. д.). Они собирают вещества на своей поверхности и выводят их естественным путем. Местные средства лечения также применяются для эвакуации газообразных веществ из кишечника. У малышей бывает достаточно применить газоотводную трубку. У взрослых иногда применяется очистительная клизма.
