Дискинезия. Что это такое?
Дискинезия – это нарушение двигательных функций пищеварительной системы, приводящих к затруднению передвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Органическое поражение органа при истинной дискинезии отсутствует. Дискинезия может возникнуть в любом органе, в котором происходит сокращение гладкой мускулатуры. В пищеварительной системе медицина выделяет дискинезию пищевода, дискинезию желудка, дискинезию желчевыводящих путей и дискинезию кишечника.
Причины возникновения дискинезий пищеварительного тракта
- Учитывая то, что мышца не может сократиться без нервного импульса, дискинезии возникают при нарушении иннервации гладкой мускулатуры. Это происходит при заболеваниях или травмах центральной или периферической нервной системы.
- Нарушения эндокринного аппарата (заболевания гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы, поджелудочной железы).
- Заболевание самого органа (язвенное поражение).
- Наследственные изменения нервно-мышечного аппарата.
Дискинезия пищевода
Это заболевание обусловлено нарушением сократительной способности гладких мышц пищевода. Различают расслабление стенок (атонию), сокращение мышц (эзофагоспазм) и дисфункцию сфинктера.
Атония проявляется в виде дисфагии – нарушения проходимости пищи по пищеводу. Симптомы усиливаются при попытке проглотить сухую или твердую пищу, а также при приеме пищи в положении лежа. При атонии мышечного кольца на уровне перехода глотки в пищевод возникает поперхивание, иногда попадание пищи в дыхательные пути.
Атония кардинального сфинктера (мышечного кольца на уровне перехода пищевода в желудок) проявляется отрыжкой желудочным содержимым, регургитацией (возвратом пищи) при наклоне туловища вперед или в положении лежа.
Эзофагоспазм проявляется парадоксальным нарушением глотания. Пациенту трудно проглотить жидкость, а твердую пищу он проглатывает без труда. Иногда появляются приступообразные боли за грудиной, напоминающие стенокардию.
Дискинезия желудка
Эта патологяи может возникать и как основное, и как вторичное заболевание (после инфаркта миокарда, пневмонии, перитонита, закупорки тромбом сосудов желудка и др.). Заболевание достаточно редкое, проявляется в виде боли в животе. Характер боли не локализован в определенном месте, может быть разлитым. Боль может быть схваткообразной или постоянно ноющей. Как правило, боль связана не с приемом пищи, а с перенесенным стрессом или нервным перенапряжением.
При атонии желудка возникает изжога, отрыжка тухлыми яйцами, наблюдается ощущение сдавливания в области желудка. Часто появляется обильная рвота зеленоватой пищей. В результате застоя пищи в желудке образуется выпячивание в подреберной области.
При гипертонической форме дискинезии желудка возникает боль, напоминающая язвенную. При спазме желудочно-двенадцатиперстного сфинктера периодически возникает рвота. Также к дискинезиям этого отдела пищеварительной системы относят пневматоз – скопление воздуха в полости желудка, проявляющееся ощущением переполнения в животе и частой громкой отрыжкой. Растянувшийся желудок оказывает давление на диафрагму и сердечную мышцу, в результате чего происходит нарушение дыхания, и начинают беспокоить загрудинные боли.
Дискинезия желчевыводящих путей
Возникает в результате патологии эндокринной и нервной систем (стрессы, воспаление солнечного сплетения, заболевания желез внутренней секреции). Также патология может возникнуть в результате инфекционной интоксикации (например, после вирусных гепатитов), глистной инвазии пищеварительного тракта (аскаридоза, билиарного лямблиоза). Причинами дискинезии желчевыводящих путей может стать и нерегулярный прием пищи, а также большие промежутки между приемами. Различают несколько форм этого заболевания:
- Гипертонически-гиперкинетическая форма характеризуется спазмом сфинктера (мышечного кольца) желчного пузыря и проявляется в виде приступообразных болей под правым ребром. Часто боль может распространяться под правую лопатку, в правое плечо или область сердца. Иногда сопровождается тошнотой, потливостью и головной болью. Симптомы возникают после перенесенного стресса или нервного перенапряжения.
- Гипотонически-гипокинетическая форма возникает в результате атонии (расслабления мышц) желчного пузыря. Проявляется в виде ноющей, разлитой боли под правым ребром. Симптомы обусловлены застоем желчи в желчном пузыре.
Дискинезия кишечника
Это заболевание вторичного характера, обусловленное либо неврозами, либо патологией других отделов пищеварительной системы (холециститом, аппендицитом, язвенным поражением желудка или двенадцатиперстной кишки).
Проявляется в виде хронических нарушений стула без патологических примесей в каловых массах. Среди симптомов могут быть как запоры, так и жидкий стул, урчание в животе, чувство распирания внизу живота. Иногда возникают приступообразные боли в животе в течение дня, в период сна они проходят. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Любой из симптомов, как правило, появляется после стресса или нервно-эмоциональной травмы.
