Что делать при приступе панкреатита

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит ранняя активация ее ферментов. Хронические формы протекают с периодами обострения и ремиссии. Обострение характеризуется отеком органа, повышением ферментативной активности, болью в эпигастрии или левой половине живота, рвотой, повышением температуры тела до 37-38°, явлениями диспепсии. Без специализированной помощи в тканях развивается коагуляционный некроз. Последнее может привести к гибели больного.

Доврачебная помощь

Доврачебную помощь больному оказывают люди, находящиеся рядом в момент приступа. Чтобы облегчить состояние рекомендуется усадить человека с небольшим наклоном вперед, создать приток свежего воздуха, расстегнуть или снять одежду, успокоить. В обязательном порядке вызывают бригаду скорой помощи. Допустим однократный прием спазмолитика (но-шпа или дротаверин, 40 мг, запивая водой). Пациенту следует периодически давать небольшие порции чистой воды. На область проекции желудка прикладывается пузырь со льдом.

Пузырь со льдом укладывают поверх одежды или завернув в несколько слоев чистой сухой ткани. Длительное воздействие холода на незащищенную кожу может привести к обморожению.

До прибытия медиков запрещается купировать боль анальгетическими препаратами, пытаться самостоятельно прекратить рвоту с помощью лекарственных средств или промывания желудка. Нельзя беспокоить больного и заставлять его менять вынужденное положение тела. Употребление пищи строжайше противопоказано. Назначается голод.

Неспециализированная медицинская помощь

Приехавшая на вызов бригада СМП прикладывает на эпигастральную область лед, если это не было сделано ранее. Проводится фармакологическая коррекция состояния. Схема лечения:

  • атропин – 1 мг подкожно;
  • полиглюкин + 1% новокаин по 400 мл + 20 мл соответственно;
  • допмин – при нестабильной гемодинамике и критическом снижении АД на фоне панкреонекроза. Доза подбирается индивидуально;
  • реланиум – при психомоторном возбуждении, по 5-10 мг, разведенный физиологическим раствором NaCl до 20 мл.

Острая и хроническая форма панкреатита в стадии обострения – показание для госпитализации. Пациента следует транспортировать в положении лежа на носилках. При нестабильном состоянии врач или фельдшер сопровождают больного, постоянно находясь рядом с пациентом.

Специализированная медицинская помощь

Специализированную помощь оказывают сотрудники гастроэнтерологического отделения стационара. Лечение чаще консервативное. При панкреонекрозе может потребоваться оперативное вмешательство с тотальной, субтотальной или фрагментарной резекцией поджелудочной железы. Консервативная терапия проводится по направлениям:

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее...
  • подавление желудочной и панкреатической секреции;
  • блокада разрушения тканей ПЖ активными ферментами;
  • восстановление проходимости главного протока;
  • купирование боли.

Подавление секреции и снижение функциональной активности ПЖ достигается, в первую очередь, с помощью голода. При поступлении в стационар пациенту проводится промывание желудка, после чего он не должен употреблять пищу на протяжении 1-3 дней. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных групп: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин по 150 мг 3 р/сут.), М-холинолитики (атропин по 0.25 мг 2 р/сут.), антациды (1-2 пакетика 2 р/сут.), ингибиторы протонной помпы (омепразол по 20 мг 1 р/сут.).

При лечении мужчин репродуктивного возраста вместо ранитидина назначают фамотидин. Первый негативно влияет на потенцию и фертильность, в то время как у второго препарата подобный эффект отсутствует.

Для восстановления проходимости протоков и устранение боли используют спазмолитики (дротаверин 40 мг, 2-3 раза в сутки) и анальгетические средства (анальгин+атропин 500+0.25 мг, в/м, 1-2 раза в день). При необходимости проводится эндоскопическая пластика фатерова сосочка. Для прекращения деструктивных процессов в паренхиме поджелудочной железы и профилактики острого панкреонекроза рекомендован Гордокс по 100-200 тыс. единиц в сутки. Лечение продолжают до наступления стойкой ремиссии.

Даже запущенную язву желудка можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте два раза в день правильн... Читать далее...

Диета

Диета играет не менее важную роль в лечении обострений панкреатита, чем медикаментозная терапия. Неправильное питание стимулирует выделение панкреатических ферментов. На фоне нарушения их оттока активация происходит непосредственно в железе. Развивается некроз. Во избежание подобного состояния в первые дни пациенту назначают голод. Далее стол №5п по Певзнеру в первом варианте с переводом на второй вариант.

 Диета 5п (1 вариант) подразумевает понижение калорийности рациона до 1800 ккал. Приемы пищи осуществляются раздельно, 5-6 раз в сутки. Количество белков, жиров и углеводов для взрослого человека не должно превышать 80, 60 и 200 г соответственно.

Во втором варианте ограничений меньше. Калорийность восстанавливается до нижней границы нормы (2300 ккал). Белки и жиры возвращаются к нормальным показателям, сохраняется некоторое ограничение по углеводам (300-350 г/сут.). Питание дробное, пища химически, термически и механически щадящая. Предпочтение отдается отварным или приготовленным на пару блюдам .

Таблица разрешенных и запрещенных к употреблению при панкреатитах блюд.

5П 1 вариант

Разрешено

Запрещено

  • слизистые супы;
  • отварное перетертое мясо;
  • паровые котлеты;
  • сухари из белого хлеба;
  • некрепкий чай.
  • жирное мясо;
  • мясные бульоны;
  • крепкие овощные бульоны;
  • жгучие овощи;
  • жареные продукты;
  • алкоголь;
  • сырые фрукты и овощи.

5П 2 вариант

Разрешено

Запрещено

  • вегетарианские супы;
  • супы из круп;
  • нежирное мясо отварное;
  • суфле;
  • сметана;
  • сливки;
  • неострый сыр.
  • супы на грибном, рыбном бульоне;
  • жареные яйца;
  • тугоплавкие жиры;
  • копченые блюда;
  • консервы;
  • любые острые продукты.

Народные средства

Благодаря спазмолитическому и антисекреторному действию некоторых лекарственных растений, их применяют в народной медицине. Следует соблюдать осторожность в выборе рецептов, так как многие из них не подходят для применения при панкреатите. Одним из приемлемых вариантов являются схемы, представленные КМН Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой. В изданиях этих авторов приводятся растительные сборы на основе трав:

  • пустырник;
  • аир;
  • зверобой;
  • смородина;
  • лен;
  • калина;
  • подорожник;
  • валериана;
  • фенхель;
  • шалфей;
  • чабрец.

Лекарственное средство необходимо готовить в соответствии с правилами. 2-3 чайных ложки измельченного сырья заливают 200 мл воды и ставят на слабый огонь. Смесь доводят до кипения и выдерживают 10-15 минут. После отвар остужают, процеживают и принимают по 1/2 стакана дважды в день.

Применение народных рецептов не показано как самостоятельный терапевтический метод. Растительные отвары могут использоваться как вспомогательный способ лечения после оценки безопасности метода лечащим врачом. На начальном этапе обострения народные средства не применяются.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, способное привести к смерти пациента. Самостоятельное лечение в таких случаях неприемлемо. При первых признаках патологии следует оказать больному первую помощь и вызвать сотрудников СМП для оценки состояния и последующей госпитализации. В домашних условиях адекватная терапия невозможна.

Внимание!

Боли в животе, чувство тяжести, вздутия, газообразования, расстройства кишечника... Вам все это знакомо, ведь так? Но стрессы, неправильное питание, плохая экология и другие причины гастрита и язв вряд ли исчезнут сами по себе. Поэтому люди, наученные горьким опытом чтобы вылечиться пользуются натуральным средством... Читать далее >>
Добавить комментарий