Синдром раздраженного толстого кишечника

Синдром раздраженного толстого кишечника является функциональным расстройством пищеварительной системы, которое не связано с какими-либо органическими изменениями в кишечнике. Встречается данный синдром приблизительно у 20% населения Земли, причем чаще всего у женщин в возрасте 30 – 40 лет.
Толстый кишечник

Под термином «синдром раздраженной толстой кишки» врачи подразумевают нарушение функционирования толстой кишки, никаким образом не связанное с ее органическим поражением. То есть при данном синдроме никакие воспалительные и прочие патологические процессы в кишечной стенке не развиваются. Однако для постановки подобного диагноза больной должен отмечать расстройства в работе кишечника на протяжении не менее 3 месяцев, а для исключения органической патологии – пройти тщательное обследование кишечного тракта.

Причины

Основная причина синдрома раздражения кишечника (СРК) – это стрессы. Именно со стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением многие больные связывают появление неприятных симптомов со стороны органов пищеварения. Способствовать развитию синдрома могут также следующие факторы:

  • Некачественное и нерегулярное питание.
  • Избыток в рационе тяжелой и жирной пищи, газообразующих продуктов и напитков, кофеина, а также недостаток пищевых волокон.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Гормональные изменения. Обострение патологических симптомов особенно часто возникает у женщин перед менструацией и во время нее, а также в климактерическом периоде.
  • Гинекологические заболевания. При подобных состояниях может происходить рефлекторное раздражение толстого кишечника.
  • Дисбактериоз.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.

Симптомы

Симптомы, возникающие при синдроме раздраженного кишечника, можно разделить на две группы: кишечные и внекишечные. К кишечным симптомам относят:

  • Боль в животе, которая появляется из-за того, что раздраженная толстая кишка спазмируется или перерастягивается скопившимися газами. Локализуется боль, как правило, в околопупочной и надлобковой областях и исчезает после дефекации.
  • Диарею, которая обычно возникает после еды в утренние часы.
  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Постоянное ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
  • Отрыжку и чувство тяжести в желудке.
  • Изжогу.

В зависимости от того, какие симптомы преобладают, СРК может иметь различные варианты течения: с преобладанием диареи, с запорами или абдоминальной болью и метеоризмом. Помимо различных кишечных расстройств, СРК может сопровождаться проявлениями вегетативных расстройств и прочими внекишечными симптомами. К ним относят:

  • Хронические головные боли.
  • Разбитость, усталость, подавленность.
  • Зябкость рук.
  • Чувство «кома в горле».
  • Бессонницу.
  • Депрессивные, тревожные и панические состояния.
  • Боль в спине.
  • Нарушения в половой сфере.

Кроме того, нередко к СРК присоединяется дисфункция мочевого пузыря, которая также имеет психогенный характер и, как правило, проявляется учащенным мочеиспусканием.

Стресс, бессонница

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на СРК может включать:

  • Осмотр гастроэнтеролога.
  • Анализы крови (общий и биохимический).
  • Копрограмму.
  • Бактериологический анализ кала.
  • Ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника с контрастированием.
  • Осмотр толстого кишечника через прямую кишку с помощью специальных оптических устройств – ректороманоскопа, колоноскопа.
  • Аноректальную манометрию – функциональное исследование, которое позволяет получить информацию о тонусе и скоординированности сокращений мышц прямой кишки и ануса.
  • Консультацию психотерапевта.

Такое комплексное обследование необходимо для исключения органического поражения кишечника, поскольку подходы к лечению СРК и большинства заболеваний толстой кишки кардинально отличаются.

Лечение

В связи с тем, что способствовать развитию СРК могут многие факторы, лечебные мероприятия при данной патологии должны быть разноплановыми, влияющими как на функциональное состояние кишечника, так и на психо-эмоциональную сферу больного. В схему лечения пациентов с СРК должны входить:

  • Диета.
  • Рациональный режим труда и отдыха.
  • Психотерапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Занятия ЛФК.

Диетическое питание при СРК помогает уменьшить газообразование и нормализовать стул посредством закрепляющих или послабляющих свойств пищевых продуктов. Что касается психотерапии, то ее основная цель – это устранение «провокатора» заболевания, то есть уменьшение уровня напряженности, тревоги и обучение больного правильной модели поведения в стрессовых ситуациях. Для воплощения этих целей психотерапевт может использовать гипноз, метод обратной биологической связи и пр. В свою очередь, медикаментозное лечение СРК включает назначение следующих групп препаратов:

  • Закрепляющих лекарств при диарее.
  • Слабительных препаратов, если есть запоры.
  • Спазмолитиков.
  • Лекарственных средств, уменьшающих метеоризм.
  • Пробиотиков и пребиотиков.
  • Всевозможных фитопрепаратов с успокаивающим и спазмолитическим действием.
  • В тяжелых случаях – психотропных средств.

Людям, страдающим СРК, очень важно рационально планировать день, чтобы оставалось время на полноценный сон и отдых, правильно питаться, больше гулять пешком и не допускать длительных психических перенапряжений.

Добавить комментарий