Синдром раздраженного кишечника: лечение препаратами

Синдром раздраженного кишечника относится к заболеваниям, напрямую зависящим от нервно-психического состояния пациента. Зачастую можно определить момент сочетания психо-эмоциональной травмы и симптомов раздраженной кишки. Поэтому лечение синдрома препаратами является только симптоматическим. Этиотропным (причинным) лечением обладает психотерапия и нормализация психо-эмоционального фона пациента.
Боль в животе

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – это сочетание симптомов расстройства кишечника функционального характера. Причинами могут быть нарушения со стороны нервной системы, дисбактериоз, стрессы и несбалансированное питание.

Основные направления в лечении синдрома раздраженного кишечника

  1. Коррекция питания. Пациент должен получать полноценное сбалансированное питание с преобладанием в нем растительной клетчатки. Из рациона полностью исключаются кофеинсодержащие продукты, алкоголь, лактоза, фруктоза, уксус, копченые и острые продукты и пища, повышающая газообразование в кишечнике.
  2. Умеренная физическая активность. Для нормального тонуса кишечника организму ежедневно нужно давать минимальное количество физических нагрузок.
  3. Медикаментозное лечение, которое включает в себя лечение дисбактериоза, достижение нормальной сократительной активности кишечника.
  4. Физиотерапевтическое лечение (массаж, акупунктура, рефлексотерапия).
  5. Психотерапевтическое лечение.

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя первичный курс терапии, который должен подтвердить правильность поставленного диагноза, и базовую терапию. Выбор схемы лечения зависит от того, какие симптомы преобладают в клинике заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома

Боль в животе при синдроме раздраженного кишечника обусловлена спазмом мышц в кишечнике. Усиленное мышечное сокращение приводит к ускоренному передвижению переваренной пищи по просвету кишки и к частому стулу (диарее). Мышечный спазм приводит к застою каловых масс и запорам.
Грелка на животе
В любом случае, лекарства, используемые при этой форме заболевания, направлены на нормализацию сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Препараты выбора – миотропные спазмолитики. Папаверин или Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) обладают общим спазмолитическим эффектом, то есть расслабляют не только гладкую мускулатуру кишечника, но и других органов (мочеточников, сосудов, протоков желез). Учитывая этот факт, гастроэнтерологи отдают предпочтение селективным (избирательным) спазмолитикам, которые оказывают действие только на стенку кишечника. К ним относятся препараты мебеверина (Дюспаталин) и пинаверия бромида (Дицетел).

Как лечить медикаментами синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров?

Хорошим терапевтическим эффектом обладают слабительные средства с осмотическими свойствами (Дюфалак, Лактулоза, Нормазе, Фортранс). Раздражающие слабительные применять не рекомендуют, так как они, раздражая стенки кишки, могут вызвать ее спазм и усилить боль в животе.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

В зависимости от частоты стула, назначают либо адсорбирующие средства (акивированный уголь, Смекту, Энтеросгель или Фосфалюгель) либо Лоперамид. Следует помнить, что адсорбенты оказывают лечебный эффект на 3 – 4 день приема, поэтому если пациента сильно беспокоит диарея, то в качестве терапии скорой помощи назначают Лоперамид.

Препараты, избавляющие от синдрома раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма (вздутия живота)

Живот раздувается от газов в результате увеличения его продукции условно-патогенной микрофлорой. Также существенную роль играет замедление его передвижения по кишке в результате мышечного спазма и уменьшение всасывания газов в кровь из-за быстрого передвижения каловых масс, например, во время диареи.

Учитывая этот факт, коррекция биоценоза кишки является основным направлением в лечении этой формы заболевания. Симптоматическим лечением повышенного газообразования будет применение препаратов симетикона (Эспумизан). Комбинированный препарат Имодиум содержит симетикон и лоперамида гидрохлорид, одновременно купирует диарею и уменьшает симптомы метеоризма.

Коррекция биоценоза кишки

Во время быстрого передвижения пищевой массы по кишечнику (например, при диарее) происходит недостаточный контакт пищи с ферментами. Не полностью переваренная пища дает хорошую почву для роста патогенной микрофлоры в кишечнике. Наоборот, при запорах происходит застой каловых масс и газов в кишечнике, что также создает условия для нарушения баланса между представителями микрофлоры кишки. Поэтому независимо от клинических проявлений раздраженной кишки рекомендуется недельный курс Фуразолидона или Нифуроксазида, после чего назначают пробиотики (Линекс, Биогая, Энтерожермина).

Добавить комментарий