Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы. Диета

Развитие патологических изменений может протекать в хронической и острой форме. Воспаление поджелудочной железы провоцирует действие разнообразных внешних и внутренних факторов. Симптомокомплекс при панкреатите достаточно характерный, что в сочетании с определенными биохимическими показателями позволяет быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.
Диета

Терапия панкреатита подразумевает назначение определенных групп медикаментов и диетическое питание. Начальные этапы лечения острого варианта панкреатита проводятся в условиях стационара, завершение терапии можно проводить в домашних условиях.

Причины развития панкреатита

В настоящее время описано более 100 наиболее вероятных причин развития воспаления тканей поджелудочной железы. К таковым относятся:

  • другие заболевания пищеварительного тракта (дуоденит, гепатит, гастрит);
  • погрешности пищевого рациона, в частности употребление значительного объема пищи или чрезмерного количества жирных, пряных, жареных блюд; а также выбор непривычных блюд (например, в туристической поездке – предпочтение блюд национальной кухни);
  • увлечение алкогольными напитками и употребление разнообразных спиртосодержащих жидкостей непищевого значения (одеколон, технический спирт);
  • длительный прием медикаментов, которые негативно сказываются на состоянии тканей поджелудочной железы.

В большинстве случаев толчок к развитию клинических проявлений болезни дает действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Влияние только одного повреждающего фактора может быть недостаточным для развития болезни или спровоцировать только умеренное изменение лабораторных данных.

Хроническая форма болезни обычно развивается вследствие недостаточного лечения острого варианта либо как результат постоянного или частого воздействия одного и того же провоцирующего действия (например, при других заболеваниях пищеварительного канала – печени, желудка, кишечника).
Поджелудочная железа

Количество больных с заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом только увеличивается. Это касается и острого, и хронического варианта болезни. Рост заболеваемости обусловлен, с одной стороны, все возрастающим разнообразием пищевых продуктов, а с другой стороны, снижением их качества и меньшим вниманием многих людей к состоянию своего здоровья.

Воспалительные изменения тканей поджелудочной железы в одинаковой степени встречаются у женщин и у мужчин. Эти процессы у взрослых людей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у детей. Развитие панкреатита у ребенка (особенно дошкольного и младшего школьного возраста) является редким состоянием.

Клиническая картина острого варианта болезни

Симптомы воспаления поджелудочной железы отличаются быстротой развития и значительной интенсивностью. Они обусловлены нарушением анатомической структуры органа (отеком и разрушением клеточной структуры), а также нарушением его функциональных способностей (синтез гормонов и пищеварительных ферментов). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • боль различной интенсивности, но у большинства больных она варьируется от очень сильной до практически невыносимой;
  • болевые ощущения концентрируются в верхней зоне живота, нередко распространяются на верхнюю часть поясничной зоны, загрудинную область (напоминает болевой синдром при стенокардии), левую лопатку и верхнюю конечность;
  • боль при панкреатите имеет склонность к нарастанию, обычно пульсирующая или распирающая, не купируется привычными анальгетиками и не меняет своей интенсивности при перемене положения тела;
  • отсутствие всякого аппетита (вплоть до отвращения к еде), мучительная продолжительная тошнота даже при одном упоминании о пищевых продуктах, повторные эпизоды рвоты непереваренной, недавно съеденной пищей;
  • у большинства отмечаются более выраженные симптомы нарушения пищеварения – обильная диарея без примесей крови и слизи, каловые массы зловонные с примесями жировых вкраплений;
  • изменяется общее состояние больного – повышается температура нередко до высоких цифр, возникает озноб и выраженная слабость.

Хронический вариант панкреатита по клиническим признакам во многом сходен с острым. Однако выраженность отдельных симптомов значительно меньше. При хроническом варианте воспаления поджелудочной железы человек жалуется на:

  • изменение аппетита (ухудшение, отвращение к определенным блюдам);
  • периодические приступы тошноты и повторяющейся рвоты плохо переваренной пищей;
  • болевые ощущения в животе, но уже ноющего, а не распирающего характера, в верхней зоне живота (иррадиация боли в спину и в левую руку наблюдается редко);
  • жидкие испражнения, которые спровоцированы нарушением пищеварительных процессов, а не присоединением микробного агента.

При возникновении первых признаков панкреатита (как острой, так и хронической формы) важно как можно скорее обратиться к врачу. Что делать в такой ситуации, какое обследование необходимо и какими медикаментами целесообразно лечиться – решает доктор. Только специалист может вовремя распознать осложнения и назначить необходимые препараты для их устранения. Осложнения воспалительного процесса тканей поджелудочной железы протекают тяжело, могут привести к полному некрозу органа (тотальному панкреонекрозу), именно поэтому самолечение этого заболевание крайне опасно.

Какие обследования назначаются при панкреатите?

Если предположительно воспалилась поджелудочная железа, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее часто назначаются:

  • общее исследование периферической крови (повышается содержание лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов влево);
  • исследование мочи с целью определения альфа-амилазы (в нормальном состоянии этот фермент отсутствует);
  • копрограмма (в случае панкреатита обнаруживается достаточно большое количество непереваренных жировых включений);
  • исследование уровня ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы) – активность этих ферментов значительно повышается при панкреатите;
  • УЗИ брюшной полости (выявляются увеличение размеров органа, размытость и нечеткость контуров, повышение эхогенности брюшной полости – при остром варианте панкреатита; при хронической форме болезни на первый план выходят признаки замещения железистой ткани на соединительную);
  • обзорная контрастная рентгенография органов, расположенных внутри брюшной полости, наиболее информативна при хроническом панкреатите, так как выявляются определенные характерные изменения (обызвествление двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики пищеварительного канала).

В результате полученной комплексной информации (клиническое обследование и результаты лабораторной и инструментальной диагностики) врач делает заключение о степени тяжести заболевания у конкретного пациента, о форме воспаления и дает рекомендации, о том, чем лечить пациента, что можно кушать и другие вопросы медицинского ухода.

Общие принципы терапии

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть продолжительным и комплексным. Терапия включает диетическое питание и определенные группы медикаментов, ее действие направлено на обеспечение максимального функционального покоя поврежденного органа.

Диета при воспалении поджелудочной железы

В данной ситуации диета имеет особенно важное значение, так как снять воспаление поврежденного органа без коррекции пищевого рациона невозможно. В первые сутки острой формы панкреатита пациент должен полностью отказаться от любой пищи и прикладывать холод на живот. При улучшении состояния больного разрешается дробное диетическое питание с постепенным его расширением. Меню стола № 5 разрешает больному человеку следующие продукты:
Диета

  • хлеб пшеничный, но так называемый «вчерашний», слегка подсохший;
  • умеренное количество сухарей и галетного печенья;
  • разнообразные супы из овощей и круп;
  • мясные и рыбные блюда только из диетических составляющих (кролика, индейки, курицы), приготовленные на пару, перемолотые или запеченные;
  • молочные продукты любые, но в умеренном количестве и низкой жирности;
  • блюда из круп любые (запеканки, традиционные каши, суфле);
  • яйца и макаронные изделия в ограниченном объеме;
  • ягоды и фрукты только очень спелые и обязательно сладкие;
  • из напитков разрешен некрепкий и не слишком сладкий чай, компот, травяные отвары;
  • минеральные воды наиболее целесообразно использовать в рамках санаторно-курортного лечения при хроническом панкреатите.

Есть больному необходимо дробно, то есть небольшими порциями 5 – 7 раз в день, все блюда должны быть комнатной температуры.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарства, которые необходимо использовать для блокирования острого воспалительного процесса, и совершенно другие – для восстановления функциональных возможностей поврежденной железы. Чаще всего назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • обезболивающие средства ненаркотического (Диклофенак, Ибупрофен) и наркотического (Промедол, Кетанов) ряда;
  • блокаторы так называемой протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол) для уменьшения секреции пищеварительных соков;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) с той же целью;
  • ингибиторы протеолитического расплавления тканей поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал);
  • объемная инфузионная терапия коллоидными и солевыми растворами;
  • при улучшении состояния – ферменты, аналогичные синтезируемым в поджелудочной железе.

Воспалительный процесс поджелудочной железы – достаточно серьезное, но вполне управляемое заболевание, если медицинская квалифицированная помощь оказана своевременно.

Добавить комментарий