Симптомы и лечение полипов в прямой кишке

Полипы в прямой кишке представляют собой разрастания доброкачественной природы, образующиеся на стенках органа. По статистике люди старшего возраста чаще страдают полипозом, особенно распространено заболевание среди пожилых мужчин.
Операция

Классификация полипов прямой кишки по типам

По морфологии основания различают полипы двух типов: на широком основании и на ножке.
Полипы обычно состоят из клеток эпителиальной ткани, но иногда к ним добавляются и другие ткани. По типу образующей вырост ткани полипы классифицируют следующим образом:

  • железистый полип (аденоматозный);
  • железисто-ворсинчатый;
  • ворсинчатый полип;
  • гиперпластический полип;
  • кистозно-гранулируемый;
  • фиброзный.

Железистый полип состоит из клеток железистой ткани и отличается наличием гибкой ножки. Наличие полипов этого типа – тревожный сигнал, так как аденоматозные полипы часто становятся злокачественными.

Ворсинчатые образования состоят из множества сосочков-ворсинок, имеют мягкую структуру и во многих случаях кровоточат. Они нередко переходят в злокачественную форму.

Выросты гиперпластического типа возникают по причине неправильного развития клеток эпителия. Такие полипы отличаются небольшим размером (не более 5 мм) и являются исключительно доброкачественными.

Фиброзные полипы состоят из клеток соединительной ткани и становятся злокачественными в редких случаях.

По количеству образований и особенностям их локализации различают следующие виды полипоза прямой кишки:

  • одиночный;
  • множественный;
  • диффузный (семейный) – наличие разрастаний на всей поверхности кишечной стенки.

В случае множественного полипоза одновременно могут присутствовать образования разных типов.

Особенным видом полипоза прямой кишки является псевдополипоз, отличающийся специфическим разрастанием слизистой кишечника и наличием хронического воспаления.
Кишечник

Симптомы

Полипоз прямой кишки отличается отсутствием специфических симптомов, которые можно было бы использовать для уверенной диагностики заболевания. Признаки полипозов зависят от количества, размеров, локализации и морфологии полипов, их злокачественности или доброкачественности. Образования большого размера приводят к возникновению следующих симптомов:

  • слизистые или кровяные выделения;
  • чувство дискомфорта;
  • ощущение наличия инородного предмета;
  • болезненные ощущения в области низа живота и подвздошной области (в некоторых случаях).

Другие распространенные симптомы полипозов:

  • Нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, запоры и диареи. Чаще полипозы сопровождаются запорами, так как образования в прямой кишке снижают ее проходимость.
  • Кровотечение из заднего прохода – самый опасный неспецифический симптом полипоза прямой кишки. При обнаружении кровотечения визит к врачу не следует откладывать, так как этот симптом может быть признаком злокачественной патологии.
  • Болезненные ощущения в животе могут свидетельствовать о том, что рост полипов сопровождается воспалительным процессом.
  • Повышение температуры тела (в случае воспаления).

Отсутствие специфических симптомов полипоза приводит к тому, что большая часть заболевших не знают о наличии заболевания. Чаще всего полипы обнаруживаются случайно при эндоскопии кишечника.

Лечение полипозов

Первым этапом лечения полипов является выявление и устранение причин возникновения опухолевых разрастаний и часто сопутствующих полипозам заболеваний пищеварительной системы. Лечение самого полипоза в большинстве случаев предполагает оперативное вмешательство, ввиду неэффективности других методов. Надо ли удалять полипы – определяет специалист в каждом случае индивидуально по результатам диагностики, в зависимости от типа образующей полип ткани и вероятности перехода заболевания в злокачественную форму. В случае наличия острого воспаления операция проводится только по окончании курса противовоспалительных препаратов.

Если полипы локализованы недалеко от анального отверстия и их немного, оперативное вмешательство обычно заключается в иссечении выростов скальпелем и удалении пораженных участков тканей после предварительной анестезии и расширения заднего прохода. У данного метода есть существенные недостатки: после операции опухолевое образование удаляется не полностью, из оставшегося основания в будущем может вырасти новый полип.

Более эффективный метод – эндоскопическое удаление полипов, осуществляемое при помощи специального прибора – проктоскопа. В особо тяжелых случаях приходится вырезать часть прямой кишки или удалять ее целиком.

Самые распространенные последствия удаления полипов − кровотечение из анального отверстия (до двух недель после операции) и перфорация стенки кишечника, возникающая в ходе операции или по прошествии времени. Для устранения дефекта требуется ушивание участка стенки кишечника. Послеоперационный восстановительный период включает проведение реабилитационных мероприятий, отказ от физических нагрузок и следование специальной диете.
Диетическое меню
Рекомендуется составлять диетическое меню из продуктов питания, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт (исключить жареное, острое, копченое, соленое, сильно горячее). Питание должно быть сбалансированным по питательной ценности и наличию витаминов и минералов. Необходимо включать в рацион пищу, стимулирующую активность кишечника и оказывающую дезинфицирующий эффект. В каждом случае диета после удаления образований подбирается индивидуально при консультации со специалистом.

Другие способы лечения полипов, в том числе применение свечей и народные средства, способны лишь снизить чувство дискомфорта, иногда сопутствующее наличию полипов в прямой кишке.

С этой целью до двух раз в сутки в анальное отверстие вводят свечи Анестезола или Чистобилина. В противовоспалительных целях используют свечи, содержащие парацетамол и ибупрофен. Перед введением суппозиториев желательно очистить кишечник клизмой с водным раствором соли и лимонного сока (столовая ложка соли и сока на 2 литра воды).

Среди методов лечения народными средствами особенно эффективным и широко распространенным является лечение чистотелом. Благодаря бактерицидным и противовоспалительным свойствам, отвар этого растения при использовании в виде клизмы оказывает ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

При обнаружении полипоза важно начать лечение незамедлительно, так как безобидное доброкачественное заболевание в 1% случаев переходит в злокачественную форму. Особенно высока вероятность озлокачествления полипов у больных с генетической предрасположенностью к заболеванию, т. е. у тех, у кого есть случаи заболевания среди родственников.

Добавить комментарий