Симптомы и лечение лямблиоза у взрослых

В наши дни лямблиоз диагностируется у полмиллиона человек в год. В России из 10000 жителей 9 являются его носителями. Лямблиоз — заболевание, которое вызывается одноклеточным паразитом — лямблией, отсюда и пошло название болезни. Патогенные организмы обычно поселяются в верхнем отделе тонкого кишечника. Их месторасположение определяет возможные причины заболевания — чаще всего от лямблиоза страдает именно ЖКТ и тонкая кишка.
Лямблии в воде

Немного о возбудителе заболевания

Как выглядят лямблии? Как уже говорилось, лямблиоз вызывают одноклеточные паразиты, поэтому заметить их в пище, воде или окружающей среде невооруженным глазом нельзя. Взрослые особи имеют 8 жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого особи прикрепляются к слизистой оболочке кишечника.

Человек является носителем как активной вегетативной формы паразита (взрослой особи, способной размножаться), так и цист (жизненной формы лямблий, которую они принимают в случае непригодных для активной жизни условий). Цисты «проживают» в толстом кишечнике. Вместе с фекалиями они выходят в окружающую среду. Со временем они «скидывают» верхнюю оболочку, проходят несколько этапов превращения и становятся взрослыми особями.

Среда обитания паразитов достаточно широкая. Чаще всего лямблиозом болеют жители теплых стран Азии, Южной Америки и Африки. Однако диагностируется заболевание по всему миру. Лямблии могут паразитировать не только в организме человека, но и у домашних животных — собак, кошек, мелких грызунов.

Способы заражения лямблиозом

Причины заражения лямблиозом просты – плохо промытые фрукты, ягоды и овощи, а также употребление в пищу проточной воды. Одноклеточные легко переносят кратковременное замораживание, не теряя способности размножаться. Но высокие температуры вызывают гибель паразитов. Они не переносят температуру выше +50 градусов Цельсия. Соответственно, даже замораживание проточной воды либо фруктов не обезопасят вас от болезни. Часто именно уверенность человека в могущественности замораживания становится главной причиной лямблиоза.

Врачи называют механизм передачи лямблий фекально-оральным. Это значит, что неактивные формы выходят из зараженного организма с фекалиями, а затем попадают в организм своего следующего хозяина орально (с пищей или водой). «Переносчиками» могут быть не только вода и пища, но и почва, грязные руки, комнатные мухи и т.д.

Симптомы лямблиоза

Первые симптомы заболевания обычно проявляются не позднее, чем через две недели после заражения. Признаки лямблиоза достаточно расплывчатые, так как они подходят под заражение многими паразитами. Соответственно поставить диагноз только по симптомам нельзя. Однако их нужно знать, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к врачу.

Существует две формы болезни: кишечная и гепатобилиарная. В первом случае заболевание проявляется дуоденитом и дискинезией (воспалением и нарушением моторной функции двенадцатиперстной кишки соответственно). Нередко встречается энтерит — воспаление тонкого кишечника. Основные проявления кишечной формы лямблиоза:
Приступ боли в животе

  • неоднозначная боль в правой части подложечной области;
  • постоянная болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
  • приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
  • чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
  • ухудшение аппетита;
  • отрыжка;
  • стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
  • изжога;
  • проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

  • боль в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
  • кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Диагностика лямблиоза

Для того чтобы заподозрить то или иное поражение ЖКТ, специалисты сначала проводят оценку общего состояния пациента. Для этого необходимо спросить человека о его самочувствии, а также осмотреть кожные покровы больного и пальпировать живот. Для диагностики заболевания необходимо ощупать живот в области пупка (если такая пальпация болезненна, можно говорить о кишечной форме лямблиоза) и в районе желчного пузыря (позволяет обнаружить признаки холецистита).

Чтобы убрать лямблий из организма, нужно быть точно уверенным в том, что они вообще есть у пациента. Поэтому врачи не ограничиваются только общим осмотром больного и оценкой его состояния «на глаз», но и прибегают к лабораторным методам исследования.

Для исследования у человека используют дуоденальное содержимое (для оценки состояния желчевыводящих путей, наличия паразитов в желчном пузыре и обнаружения гепатобилиарной формы) либо кал. В первом случае доктора «ищут» трофозоиты лямблий, во втором — цисты одноклеточных. Наиболее точные результаты удается получить при проведении анализов от двух до семи раз с промежутком в 1 – 2 дня.

На сегодняшний день также часто применяется иммунологический метод исследования. Его главная задача — обнаружить антитела (АТ) к тем или иным паразитам. Общеизвестно, что организм вырабатывает разные АТ к разным возбудителям. Соответственно, это очень точный способ диагностики — его погрешность не превышает 5 – 7%. Однако для его проведения нужно время, так как организм не сразу вырабатывает антитела. Обычно для точного результата должно пройти не менее 10 – 14 дней после инвазии.

Еще один современный метод исследования — ПЦР-диагностика. Она основана на обнаружении ДНК патогенных организмов в биологических жидкостях человека. Это не менее точный метод, однако он достаточно дорогостоящий и мало распространенный, поэтому применяется по большей части для научных исследований.

Очень важно отличить лямблиоз от другого заболевания. К примеру, тот же хронический холецистит и его проявления могут быть вызваны совсем не инвазией, а другими причинами. В этом случае терапия против лямблий будет не только бесполезной, но в некоторых случаях даже вредной.
Лямблии

Лечение лямблиоза у взрослых

Схема лечения лямблиоза обязательно составляется врачом-гастроэнтерологом (в идеале – инфекционистом) и зависит от формы болезни. Специалисты выделяют три этапа терапии:

  • улучшение деятельности ЖКТ и кишечника в частности;
  • устранение основных симптомов заболевания;
  • повышение иммунитета.

Обязательно также применение противопаразитарных препаратов — Немозола, Метронидазола, Альбендазола, Фазижина и пр. Для снижения активности лямблий также следует придерживаться специальной диеты — ограничить рафинированные углеводы, есть продукты, богатые клетчаткой и витаминами, отдавать предпочтение постным блюдам. Такие ограничения позволят затруднить размножение одноклеточных паразитарных организмов и, соответственно, прогрессирование болезни, от чего и необходимо обезопасить больного.

В ряде случаев принимают желчегонные препараты (Фебихол, бессмертник и пр.), медикаменты для устранения тошноты и рвоты (Энтеросгель, активированный уголь) и противоаллергические лекарственные средства (Цетрин, Диазолин и др.). Для улучшения работы ЖКТ врачи советуют принимать Мезим-форте или Панкреатин.

Многих пациентов волнует вопрос, как избавиться от лямблий в домашних условиях. На самом деле вывести паразитов из организма полностью навсегда практически нереально. Тыквенные семечки могут помочь прочистить желудочно-кишечный тракт (в частности кишечник), однако они не смогут повлиять на состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лямблиоз при беременности

Заболевание не передается от матери малышу во время его вынашивания, а также с молоком. Однако интоксикация вследствие болезни может быть опасной. У женщин во время вынашивания ребенка при бессимптомном протекании заболевания лечение не проводится. Его можно провести позднее, дабы не навредить малышу токсическими препаратами. На период терапии грудное вскармливание приостанавливается.

Профилактика лямблиоза

Первое, что необходимо сделать для того, чтобы обезопасить себя от лямблиоза, – пересмотреть свое меню. Ваши рецепты не должны содержать плохо обработанных продуктов. Тщательно мойте фрукты и овощи, желательно подвергать их термической обработке. В мясе лямблии обнаружить нельзя, однако это не значит, что не нужно тщательно прожаривать стейки. В них часто появляются неактивные формы многоклеточных паразитов из-за заражения скота.

Жизненный цикл лямблии позволяет ей попасть в организм человека и с плохо очищенной водой. Поэтому старайтесь пить только покупную воду, либо очищайте ее с помощью фильтра. Помимо того, не забывайте регулярно проходить осмотр у терапевта. Профилактические консультации позволят вовремя заметить проблему и быстро ее устранить. Следите за состоянием своего здоровья и будьте здоровы!

Добавить комментарий