Симптомы и лечение лямблиоза печени

Лямблиоз – это заболевание, при котором у человека (чаще всего, у ребенка) в печени и желчевыводящих путях живут простейшие – лямблии. Чем опасны эти организмы? Чем проявляется заболевание, и как избавиться от лямблий?
Лямблии

На фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, заметна целая колония лямблий, питающихся в просвете тонкой кишки теми пищеварительными соками, которые должны усваиваться организмом человека. Поэтому их вред состоит уже и в том, что человек «недополучает» питательные вещества. Второй фактор, более весомый, состоит в том, что паразиты в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые способны вызывать жалобы и проявляться в виде заболевания.

Немного биологии

Эти простейшие известны более ста пятидесяти лет, они относятся к жгутиковым. Четыре пары жгутиков делают лямблии подвижными. Они существуют в тонком кишечнике, к поверхности которого могут присасываться и «пить соки», а также могут передвигаться в желчевыводящие пути. Таким образом, лямблии в печени могут существовать довольно долгое время.

Симптомы заболевания

Существует две формы сожительства организма человека и кишечной лямблии.
Прежде всего, у человека возможно бессимптомное носительство, при котором количество паразитов, попавших в организм через грязные руки и немытые овощи и фрукты, относительно невелико. Тогда человек продолжает оставаться здоровым, но может выделять в окружающую среду большое количество цист возбудителей и заражать окружающих. Ведь в организме лямблии активно размножаются.

Перистальтика продвигает скопления лямблий в толстую кишку, где условия для них становятся неподходящими, так как отсутствуют пищеварительные соки и ворсинки тонкого кишечника. Там лямблии преобразуются в устойчивые к внешним воздействиям формы, именуемые цистами. Именно цисты выводятся из организма и попадают человеку в рот.

В том случае, когда количество лямблий велико или они попадают постоянно в ослабленный детский организм – они способны вызывать многочисленные симптомы.
Нужно знать, что клинически выраженный лямблиоз протекает в двух формах – кишечной и гепатобилиарной, в зависимости от локализации паразита или преобладания симптомов. Кишечная и гепатобилиарная форма проявляются следующими общими синдромами:

  • Диспепсией, желудочной и кишечной: отмечается тошнота, отрыжка, вздутие живота, неустойчивый стул, чередование поносов и запоров.
  • Болевым синдромом – «летучими» и слаболокализованными слабыми болями в животе.
  • Признаками интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита.
  • Признаки воздействия лямблий и их токсинов на центральную нервную систему проявляются в основном, у детей: бессонница, плаксивость, неуравновешенность, тоскливое, подавленное настроение. В школьном возрасте возможна плохая успеваемость, снижение памяти, конфликтность. Возникают жалобы на головокружение и головные боли.
  • Болеющий ребенок

  • Эозинофилией – синдромом лабораторных изменений, характерных для глистных и паразитарных инвазий (повышение количества эозинофилов выше 5 – 6% в капиллярной крови).
  • Аллергическими и дерматологическими проявлениями – сыпью, крапивницей, дерматитом. Пациенты предъявляют жалобы на кожный зуд, который усиливается после приема сладкой пищи. Лямблии очень «любят сладкое», поскольку прекрасно усваивают углеводы. После этого происходит их размножение, что усиливает выход токсинов паразитов.

Разница между кишечной и гепатобилиарной формой заболевания состоит в том, что при первой форме более вероятно развитие энтерита и дуоденита. При гепатобилиарной форме морфологическим субстратом выступает дискинезия желчевыводящих путей, признаки хронического холецистита: боли в правом подреберье, тяжесть, горечь во рту после еды. Как правило, дуоденальное зондирование приносит значительное облегчение.

Как можно вывести лямблии из печени и кишечника

Как у взрослых, так и у детей лечение лямблиоза базируется на единых принципах.

  • Назначаются противопротозойные препараты (Тинидазол, Орнидазол). Например, прием Орнидазола (Тиберала) может быть как однодневным, так и многодневным, по различным схемам.
  • Возможно лечение препаратами, содержащими современные нитрофураны. По возрастанию активности могут применяться такие препараты, как Фуразолидон, Фурагин, Макмирор.

После лечения нужно пройти обследование. Известно, что достоверным подтверждением как заражения, так и выздоровления является обнаружение цист лямблий в фекалиях, а также взрослых вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Кроме этиотропной терапии, направленной на элиминацию возбудителей из организма, существует симптоматическая терапия, задачей которой является ликвидация проявлений заболевания. С этой целью назначаются:

  • спазмолитики для купирования болевого синдрома;
  • препараты, содержащие бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
  • прокинетики (Мотилиум, Церукал), снимающие тошноту и позволяющие улучшив перистальтику, быстро вывести из организма большое количество убитых после приема противопротозойных препаратов паразитов.

Следует отметить, что и во время лечения, и после изгнания паразитов нужно выпивать большое количество воды, чтобы скорее вывести из организма токсины. Важным является следующий факт. Ограничение сладкого заставляет лямблий испытывать «проблемы» с питанием, вследствие чего они превращаются в цисты и покидают кишечник. С одной стороны, это помогает снизить степень проявления заболевания, но с другой стороны, цисты окружены более плотной оболочкой и более устойчивы к воздействию лекарственных препаратов.

Поэтому перед тем как начинать лечение Макмирором или Тибералом, необходимо создать лямблиям «условия наибольшего благоприятствования», чтобы все вегетативные формы были «захвачены врасплох». В таком случае повышается вероятность полного излечения. Для этого не следует ограничивать привычный рацион перед лечением, но обязательно стоит исключить сладкое и легкоусвояемый сахар сразу же после проведения противопаразитарного лечения.

Лямблиоз печени и кишечника может возникать многократно после излечения. Поэтому важно объяснять детям санитарные нормы и правила, прививать привычки мыть руки перед едой, употреблять только мытые фрукты и овощи и не «тащить руки в рот». Только в этом случае лямблиоз можно будет победить.

Добавить комментарий