Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – длительное постепенно прогрессирующее заболевание, связанное с воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка. Его распространенность точно не установлена: этот диагноз выставляют большинству людей, время от времени ощущающих дискомфорт в эпигастральной области. Однако довольно много заболевших не имеют никаких симптомов.
Хронические боли в животе

Причины хронического гастрита

Эта патология может быть вызвана самыми разными факторами или их сочетанием. Их принято разделять на внешние, зависящие от условий среды и образа жизни человека, и внутренние, связанные с другими заболеваниями. Внешние причины:

  • погрешности в питании – отсутствие режима приема пищи, еда всухомятку, привычка плохо пережевывать, употребление слишком горячей или, напротив, холодной еды, пристрастие к жирному, жареному, копченому, соленому, газированным напиткам или спиртному;
  • психоэмоциональный фактор – хронический стресс, проявляющий себя в нарушении работы внутренних органов;
  • экологическое неблагополучие – избыток в местной пище и воде токсичных примесей;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительных и обезболивающих;
  • носительство бактерии Helicobacter pylori.

Внутренние причины:

  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунное поражение щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс щелочного и богатого ферментами содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

В настоящий момент наиболее актуальной и распространенной причиной признана хеликобактерная инфекция. Что это такое? Бактерия легко передается бытовым путем, обычно поражает всех членов семьи. По разным исследованиям ее обнаруживают у 80% пациентов, обратившихся за помощью с признаками неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Одинаково часто встречается у детей и взрослых.
Хеликобактерная инфекция
Этот микроорганизм поражает клетки слизистой оболочки желудка, заставляя их вырабатывать избыток соляной кислоты и гастрина, тем самым вызывая воспаление и нарушение иммунного статуса. Слишком кислый желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая изменения и в ней. В результате раскоординируется вся деятельность верхних отделов пищеварительной системы – режим выработки пищеварительных соков и проталкивания пищевого комка не соответствует приемам пищи, усугубляя состояние органов.

Симптомы хронического гастрита

В зависимости от того, какая часть желудка наиболее поражена, могут проявляться в различном сочетании те или иные признаки болезни:

  • боли в эпигастральной области (верхнем отделе живота, у места соединения ребер) натощак;
  • ноющие боли после еды там же или в околопупочной области;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом, кислым или съеденной пищей;
  • чувство тяжести в животе;
  • ощущение переполнения желудка;
  • быстрое насыщение во время еды, даже если съедено было всего пару ложек кушанья;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота, приносящая облегчение;
  • неустойчивый стул – чередование запоров и поносов;
  • утомляемость, головные боли;
  • бледность кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта (клиника авитаминоза);
  • снижение массы тела;
  • кровоточивость десен;
  • потливость, эмоциональная нестабильность.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

  • воспаление;
  • атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
  • метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).

Боль в животе
По наиболее страдающему участку:

  • поражение тела и дна желудка;
  • поражение выходного отдела желудка;
  • пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

  • поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
  • атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
  • геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
  • гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

Лечение хронического гастрита

Людей трудоспособного возраста волнует вопрос, можно ли вылечить желудок без стационара. Терапия заболевания в неосложненных случаях не требует госпитализации и вполне возможна в домашних условиях. Она складывается из двух обязательных составляющих – лечебного питания и приема лекарственных препаратов.

Если установлен гастрит с пониженной кислотностью, лечение основано на диете №2, с повышенной – рекомендуется стол №1 по Певзнеру. В любом случае стоит придерживаться основных рекомендаций, касающихся лечения всех болезней пищеварительной системы.

  1. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Идеально – 6 раз в день, можно выделить 3 больших приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 малых (второй завтрак, полдник, вечерний перекус).
  2. Пища употребляется не слишком горячей и не холодной.
  3. Желательно, чтобы блюда были жидкие или пюреобразной консистенции. Твердые куски необходимо тщательно пережевывать.
  4. Хотя бы на время обострения следует отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, избытка специй, газированных напитков.
  5. Необходимо пить достаточно жидкости – простой воды без газа не менее 6 стаканов ежедневно.
  6. Рекомендуется вести пищевой дневник и отражать в нем все съеденное, принятые лекарственные препараты и интенсивность неприятных симптомов.

Диета №1 подразумевает также исключение из рациона мучных изделий, наваристых бульонов, макарон, бобовых, сыра, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и ягод, кофе, какао, крепкого чая. Чем острее процесс, тем строже ограничения по набору продуктов и их механической обработке. При длительной ремиссии разрешаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит, некислый кефир, простокваша, творог, сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде.

Диета №2 предполагает приготовление супов на некрепких бульонах, а также вторых блюд методом тушения, варения или запекания. Разрешаются кисломолочные продукты, нежирный творог и сыр.

Какими препаратами лечится хронический гастрит?

Для терапии хронического воспаления слизистой оболочки желудка используется несколько групп медикаментов:

  1. нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид, Домперидон);
  2. снижающие кислотность желудочного сока – антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель и др.);
  3. снижающие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол и др.);
  4. антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией (Амоксициллин, Кларитромицин);
  5. спазмолитики для снятия схваткообразных болей;
  6. препараты, улучшающие обмен веществ в слизистой оболочке желудка (витамины);
  7. цитопротекторы – защищают клетки от ракового перерождения;
  8. растительные средства для стимуляции секреции;
  9. легкие успокоительные препараты.

Как видите, в практической медицине достаточно большой арсенал лекарств, чтобы помочь больному. Вовсе не нужно применять их все, чтобы навсегда победить недуг. Врач по результатам полного обследования порекомендует, как лечить гастрит индивидуально подобранной комбинацией 3 – 5 средств на курс, разъяснит назначение и особенности приема каждого из них. Не забудьте сообщить, если у вас хотя бы раз в жизни возникали аллергические реакции на те или иные препараты.

Хронический гастрит – это длительное прогрессирующее заболевание, вылечить которое можно с помощью коррекции питания и грамотного приема лекарств. Не занимайтесь самолечением – так вы рискуете не только зря потратить время и деньги, но и получить нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Добавить комментарий