Симптомы и лечение эрозивного гастрита

Эрозивным гастритом называется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, отличающийся наличием эрозий (небольших дефектов слизистой) на его стенках.
Боль в животе

Особенности заболевания

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

  1. слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
  2. заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
  3. в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
  4. в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
  5. независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
  6. лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
  7. характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

  • Острый гастрит характеризуется так называемым «ожогом» слизистой оболочки желудка, сильным воспаление и отечностью. Возникают эти все симптомы вследствие контакта с лекарствами, некачественной пищей, вредными химическими соединениями.
  • Хронический эрозивный гастрит развивается по причине нарушения секреторных функций организма, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев в работе органа или неправильного питания. Сопровождается хроническое течение заболевания нарушением микроциркуляции в клетках слизистых оболочек желудка и ослаблением местного кровотока с повышенной кислотностью желудочного секрета.

Симптомы

Признаки всех видов гастрита сходны между собой, и диагностировать именно эрозивную форму возможно лишь после проведения соответствующего обследования стенок желудка или при наличии желудочного кровотечения (характерная черта эрозивного вида заболевания). Симптомы эрозивного гастрита:
Желудок

  • болевые ощущения в верхней центральной части брюшины (в проекции желудка) средней интенсивности, с трудом купирующиеся обезболивающими препаратами;
  • изжога (визитная карточка рефлюкс-гастрита и хронического типа эрозивного гастрита);
  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • понос;
  • горечь во рту;
  • сухой язык;
  • если желудок долгое время пуст, болевые ощущения усиливаются;
  • болевой синдром возникает после принятия особенно агрессивной пищи (жирной, острой или жареной).

Диагностирование

Диагностика эрозивного гастрита должна включать в себя следующие методики:

  1. Фиброгастродуоденоскопию (визуальное оценивание состояние желудочных стенок).
  2. Биопсию обнаруженных эрозий и язв.
  3. Микроскопическое исследование забранного материала на предмет обнаружения болезнетворных микроорганизмов.
  4. Оценивание кислотности желудочного сока.
  5. Оценивание секреторной функции органа.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен. Из-за индивидуальных особенностей строения сосудистой сетки у людей с одинаковым диагнозом разная вероятность развития кровотечения. В группу риска по развитию кровотечения при гастрите входят:

  • больные артериальной гипертензией;
  • пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
  • люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
    1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
    2. обезболивающие нестероидного типа;
    3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

  • уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
  • рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
  • признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
    1. бледность кожи;
    2. пониженное давление;
    3. кружение головы;
    4. слабость;
    5. полуобморочное состояние;
    6. учащенное сердцебиение.
  • каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Как лечить эрозивный гастрит

Лечение заболевания в домашних условиях возможно лишь с разрешения врача после полного обследования больного. Больным геморрагической формой гастрита показана госпитализация. Схема лечения эрозивного гастрита:

Цель лечения

Медикаментозные средства

1. Уменьшение секреторной функции органа

· Препараты, блокирующие рецепторы гистамина (Фамотидин, Квамател, Ранитидин).

· Блокаторы протонного насоса (Проксиум, Омез, Лансопразол).

2. Нейтрализация соляной кислоты в желудке (частичная), защита эрозий от ее воздействия путем образования защитной пленки

Антацидные медикаментозные средства (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс)

3. Облегчение процесса переваривания пищи

Ферменты (Мезим, Фестал, Панзинорм)

4. Восстановление моторики ЖКТ

Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид

5. Остановка кровотечения (при эрозивно-геморрагической форме заболевания)

Кровоостанавливающие средства (в форме инъекций): Викасол, Дицинон, Этамзилат

6. Избавление от бактерии Хеликобактер Пилори

Антибактериальные средства (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)

После купирования приступов заболевания и переведения его в стадию ремиссии для скорейшего заживления эрозий врачи могут посоветовать провести курсовое лечение минеральными водами (с высоким щелочным показателем) в условиях санатория.
Минеральнаяя вода

Диета больного эрозивным гастритом

Лечение острой, хронической и геморрагической формы эрозивного гастрита подразумевает обязательное соблюдение специализированной диеты №5 для пациентов. Нижеописанных принципов питания нужно придерживаться и в профилактических целях. Основные принципы диеты №5:
1. запрещено употреблять еду, способную повысить выделение желудочного секрета: жирную еду, острое и копченое, жареные продукты и приправы;
2. еда должна быть свежеприготовленной;
3. способы приготовления продуктов: в пароварке, тушение, запекание, варка;
4. питание малыми порциями (еда должна помещаться в блюдце или на ладонь) до 7 раз в сутки;
5. за 3 часа до отхода ко сну перестать есть;
6. готовая пища должна подаваться в слегка теплом виде, холодное и горячее есть/пить запрещено: это может раздражать заживающую слизистую желудка;
7. твердые продукты есть нежелательно, употреблять рекомендуется преимущественно жидкую и пюреобразную пищу, слизистые каши;
8. больному эрозивным гастритом категорически запрещено есть:

  • свежеиспеченный хлеб (черствый белый есть можно);
  • сдобу;
  • печенье, торты и пирожные с жирным кондитерским кремом;
  • какао, шоколадные конфеты, кофе;
  • жирное мясо, сало, копчености;
  • жареные продукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • свежие фрукты;
  • всяческие снеки (чипсы, сухарики, кукурузу).

9. что должно составлять основу рациона пациента:

  • вчерашний хлеб (белый и серый, черный – ограниченно);
  • сухарики (из несдобного теста);
  • отруби пшеничные или овсяные (их можно добавлять в кефир или йогурт, печь с ними хлеб или диетическое печенье);
  • супы куриные или мясные (из нежирных сортов мяса);
  • картофель отварной, запеченный;
  • курица, говядина, кролик;
  • каши молочные и на воде (ячневая и пшеничная – под запретом);
  • сливочное и растительное масла в небольшом количестве;
  • нежирные сорта рыбы (жирная рыба – сельдь, семга и др. – в ограниченном количестве);
  • молочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, йогурты, ряженка, творог, молоко);
  • компоты из сухофруктов с добавлением небольшого количества сахара и меда.

Комментарии
Аватар пользователя татьяна
хорошо написано .все сразу поняла .спасибо
Добавить комментарий