Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей встречается довольно часто среди современного населения, однако не многие знают, что это такое и тем более, как справиться с проблемой. Данный термин обозначает комплекс функциональных расстройств билиарной системы, обусловленных нарушением эвакуации желчи, в результате которых происходит нарушение работы всего пищеварительного тракта.
УЗИ брюшной полости

Патология чаще диагностируется у женщин. Её развитию подвержены все возрастные категории, причём наблюдается болезнь не только у взрослых, но и у детей. При употреблении пищи к желчевыводящей системе поступает импульс, в результате которого желчь начинает поступать по протокам в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка. При нарушении моторики данный процесс происходит замедлено или же наоборот слишком активно.

Виды

Учитывая способность желчного пузыря к сокращениям, дискинезия ЖВП делится на два вида:

  1. По гипокинетическому типу. При этой форме жёлчный пузырь сокращается с недостаточной силой, что становится причиной поступления желчи в двенадцатиперстную кишку в маленьких дозах. Больные жалуются на тупые боли размытого характера.
  2. По гиперкинетическому типу. Развивается в случаях сокращения стенок органа с высокой силой. Это провоцирует избыточное поступление секрета в кишечник. Пациенты ощущают острую боль справа под рёберной дугой с иррадиацией в плечо.

Механизм развития

Нарушение моторики билиарной системы обусловлено расстройством работы таких механизмов человеческого организма, как:

  • Дисбаланс гормонов.
  • Нарушение нервной регуляции органов пищеварения.
  • Рефлекторное влияние патологических процессов в других органах.

Причины

Дискинезия развивается на фоне расстройства функций билиарной системы, что не только может привести к нарушению моторики, но и стать причиной воспалительного процесса. Спровоцировать возникновение болезни способны следующие факторы:

  • Частые психоэмоциональные потрясения.
  • Нерациональное питание, употребление жирной, острой, жареной пищи.
  • Патологии билиарной системы.
  • Врождённые аномалии.
  • Ожирение.
  • Нарушение функций печени.
  • Сахарный диабет.
  • Опухоли, возникшие в результате гормонального дисбаланса.
  • Целиакия.
  • Миотония.
  • Вынашивание плода.
  • Хирургические вмешательства на билиарной системе.
  • Паразитарные инвазии.
  • Употребление некоторых медикаментозных средств, в частности, Соматостатина, противозачаточных таблеток.
  • Аллергические реакции на пищевые продукты.
  • Расстройство функций щитовидки.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические очаги инфекции в организме.
  • Нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Клиническая картина

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей, прежде всего, зависят от причины, вызвавшей заболевание, а также от типа течения. Как правило, патология сопровождается следующими синдромами:
Обследование пациента

  1. болевым;
  2. невротическим;
  3. диспепсическим.

Если имеет место гиперкинетический вид болезни, пациентов беспокоят острые приступы боли с иррадиацией в правую лопатку, плечо. Симптом длится недолго. В большинстве случаев он проецируется употреблением жирных блюд, нервными или физическими перенапряжениями. Часто данная форма сопровождается горьким привкусом в ротовой полости, возникающим в утреннее время.

Гипокинетическая дискинезия вызывает у больных постоянную ноющую боль, чувство распирания в месте проекции жёлчного пузыря. Отмечается снижение аппетита, отрыжка, тошнота.

Вместе с вышеперечисленными симптомами развивается невротический синдром. Наблюдаются частые перепады настроения, плаксивость, раздражительность, повышенная потливость, периодическая головная боль, снижается работоспособность. Во время жёлчной колики пациента охватывает чувство страха смерти, отмечается повышенное сердцебиение, онемение рук или ног. При дискинезии могут развиться уменьшение сексуальной активности у мужчин и менструальные расстройства у женщин.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями. Если возникли любые признаки, важно своевременно начать лечение, так как на фоне патологии может развиться желчекаменная болезнь, а также воспалительный процесс гепатобилиарной системы.

Диагностика

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо провести определённые методы диагностики. Внешне пациент имеет нездоровый оттенок кожных покровов, может отмечаться желтушность, склонность к развитию дерматитов. Для подтверждения дискинезии назначают следующие способы диагностики:

  1. биохимический анализ крови (даёт возможность установить уровень печёночных проб, пигментов желчи, панкреатических ферментов);
  2. дуоденальное зондирование;
  3. УЗИ брюшной полости;
  4. эзофагогастродуоденоскопию;
  5. провокационные пробы;
  6. холецистографию.

Лечение

Терапевтические мероприятия при этой патологии направлены на нормализацию продукции желчи, нормализацию работы пищеварительной системы, поступление оптимального количества желчи в двенадцатиперстную кишку. Лечение дискинезии желчевыводящих путей проводится комплексно и включает следующие составляющие:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • фитотерапию;
  • оперативные способы.

План лечения определяется в каждом конкретном случае, в зависимости от особенностей течения патологии, а также её типа.

Нормализация рациона

Главной составляющей полного выздоровления считается соблюдение диеты. Только правильное питание способно нормализовать работу билиарной системы, причём оно означает не только употребление полезных продуктов в период лечения, но и на протяжении всей жизни.
Правильное питание
Больные должны питаться дробно небольшими порциями, что способствует нормальному поступлению желчи в кишечник. При переедании может возникнуть гипертонус желчного пузыря, что становится причиной его спазма и приступа боли. Также стоит избегать употребления слишком холодных блюд, так как они вызывают блокировку поступления желчи и провоцируют её застой.

Необходимо контролировать баланс белков, жиров и углеводов. Стоит употреблять только приготовленные на пару, отварные блюда или продукты в запечённом виде. Можно есть овощи, фрукты, нежирное мясо (телятину, курицу, кролика), растительные масла, яйца, рыбу, нежирные кисломолочные продукты и творог. Запрещено есть острые, жирные, пряные, жареные блюда. Кроме того, стоит ограничить употребление белокочанной капусты в свежем виде, томатов, гороха. Из напитков можно употреблять зелёный чай, компоты, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки. Последние способствуют усилению продукции желчи. С этой же целью рекомендуется пить минеральную воду.

Медикаментозное лечение

При лечении препаратами учитывают форму заболевания. При гипокинетической дискинезии показано применение желчегонных средств:

  • магния сульфата;
  • Аллохола;
  • Гепабене;
  • Холензима;
  • Хологона;
  • Сорбита и др.

Также используют препараты для улучшения моторики билиарной системы: Метоклопрамид, Домперидон, Итоприд. Кроме этого, применяют тонизирующие вещества: настойку лимонника, женьшеня. При гипокинетической дискинезии противопоказаны спазмолитики. Если диагностирована гиперкинетическая форма патологии, назначают желчегонные, а также спазмолитики, анальгетики, блокаторы кальциевых каналов, нитраты.

Фитотерапия

Благотворно на состояние желчевыводящих путей влияют отвары лекарственных растений: шиповника, кукурузных рылец, чистотела, петрушки, бессмертника, мяты перечной и расторопши. Для устранения спазма подойдёт зверобой, ромашка, мелисса, корень солодки, шалфей и укроп.

Физиотерапия

Для ускорения процесса лечения показано использование физиотерапевтических процедур. При гиперкинетической дискинезии назначают УВЧ, СВЧ, индуктотермию, аппликацию озокерита, парафина, электрофорез. При гипокинетической форме применяют низкоимпульсный ток, углекислые, жемчужные ванны, фарадизацию.

При отсутствии желаемого эффекта от консервативных методов лечения, показано хирургическое вмешательство. Может проводиться лапароскопом или путём рассечения брюшной стенки. Существуют распространённые методы лечения народными средствами, однако использовать их стоит только после разрешения врача и в комплексе с иными способами устранения болезни.

Добавить комментарий