Признаки внутреннего геморроя

Внутренний геморрой – заболевание, поражающее прямокишечные вены. Патологические изменения охватывают сосуды, располагающиеся выше сфинктера. Это затрудняет раннюю диагностику болезни при её большой распространенности. Заболеванием страдает около 50% людей, чей возраст превышает 30 лет. Чаще всего развивается хронический внутренний геморрой.
Боль в анусе

Почему возникает геморрой?

Патологический процесс представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, из которого наблюдается нарушение оттока крови. Развитию болезни способствуют внутренние и внешние факторы. Заболевание может быть вызвано рядом причин, таких как:

  • наследственные факторы;
  • гиподинамический образ жизни;
  • нерегулярное опорожнение кишечника;
  • нарушение пищевого рациона и режима приема пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • увеличение давления в области малого таза;
  • подъем тяжелых предметов;
  • инфекционные кишечные заболевания;
  • наличие беременности и родов – с каждыми последующими родами риск развития геморроя возрастает;
  • возраст старше 60 лет.

К заболеванию приводит сочетание внутренних и внешних факторов. При постоянном застаивании крови в малом тазу (при сидячей работе, гиподинамии, длительном управлении автомобилем) давление на стенки вен увеличивается. Вначале все слои сосудов остаются функциональными и сопротивляются нагрузке успешно. Затем участки вен образуют мешотчатые выпячивания. Они не только усугубляют застойные явления в системе малого таза, но и препятствуют нормальному движению по прямой кишке каловых масс.

Эти процессы развиваются значительно быстрее при наличии анатомических предпосылок, связанных с наследственным фактором. В этом случае могут наблюдаться не только недоразвитие клапанов вен, но и слабость соединительной ткани. Период развития и прогрессирования болезни связан с причинами её возникновения и возрастом пациента.

Симптомы внутреннего геморроя

Признаки внутреннего геморроя разнообразны. На первой стадии заболевания практически нет жалоб, которые настораживали бы пациента и стимулировали обратиться к доктору. Геморроидальные узлы находятся в прямой кишке. Они незаметны для глаза и могут не вызывать болевого синдрома. Начиная с дискомфорта, локализующегося в животе или заднем проходе, ощущения инородного тела и зуда, которые могут усиливаться в момент удаления каловых масс, жалоб становится больше. Может появиться чувство недостаточного опорожнения кишечника.

Кровь (свежая, красная) появляется на поверхности кала. Фекалии не изменяют цвет. Кровянистые отпечатки могут наблюдаться при промакивании сфинктера прямой кишки. Если целостность варикозного узла нарушена значительно, могут наблюдаться прямокишечные кровотечения. При значительной интенсивности они могут требовать оперативного вмешательства. Этот симптом является признаком многих опасных болезней и требует немедленной консультации у специалиста.

Боль может наблюдаться при натуживании. Она усиливается в момент опорожнения прямой кишки и после него, вследствие травмирования геморроидальных узлов. Боль может быть вначале незначительной, а при прогрессировании процесса – иметь значительную интенсивность и приводить к ограниченной, вынужденной позе и невозможности работать, вести привычный образ жизни.

Признаки геморроя на разных этапах заболевания

Что такое внутренний геморрой? Это заболевание, которое протекает постадийно. Признаком для классифицирования внутреннего геморроя на начальной стадии является размер узлов. При наружной форме заболевания важны не размеры, а наличие или отсутствие осложнений. Заболевание можно разделять по стадиям развития патологического процесса и изменениям, которые для них характерны.
Начальная стадия геморроя

  • 1 стадия протекает практически бессимтомно. Варикозные узлы находятся в пределах сфинктера. Основные жалобы на жжение, дискомфорт и чувство инородного тела внутри. Может появляться алая кровь (прожилками на поверхности каловых масс). Наружный сфинктер прямой кишки выглядит обычно. Заболевание может верифицировать специалист при исследовании прямой кишки.
  • 2 стадия протекает с выпадением геморроидальных узлов наружу. При этом они самостоятельно вправляются после прекращения натуживания или при помощи самого пациента. Выход варикоза за пределы сфинктера происходит при увеличении давления в брюшной полости или натуживании. Такие условия создаются при поднятии тяжестей, при опорожнении кишечника, во время родов. Узлы можно увидеть и нащупать. При проведении исследования их обнаруживают даже при нормальном давлении в малом тазу. Это происходит потому, что они находятся в просвете кишечника постоянно. Жалобы проявляются также не только в период натуживания или сразу после него, а в любой момент.
  • 3 стадия характеризуется усугублением проявлений предыдущего этапа. Выпавшие узелки геморроя самопроизвольно в просвет прямой кишки не вправляются. При каждом выходе их за пределы сфинктера их необходимо вправлять обратно. В остальном жалобы остаются прежними. Самые серьезные из них (боль и кровотечение) становятся более интенсивными.
  • 4 стадия является самым запущенным вариантом течения заболевания. Узлы большого размера выпадают наружу при малейшем покашливании, выходе газов из кишечника и так далее. Это сопровождается болями, кровотечением и затруднением нахождения в положении сидя. Этому способствуют возникновение отека и воспаления.

При подозрении на заболевание (болит при опорожнении кишечника, натуживании, бывает видна кровь на каловых массах) необходимо обратиться для уточнения диагноза и лечения к врачу.

Как выявить внутренний геморрой?

При постановке диагноза сложность доставляет отсутствие специфических жалоб пациента. На начальной стадии болезни не обнаруживается никаких внешних признаков. Даже в этом случае перед назначением лечения необходимо произвести комплексное обследование. При этом используются следующие методы.

  • Пальцевое исследование. В его ходе врач может обнаружить варикозные узлы. Во время процедуры доктор оценивает расположение, консистенцию, размеры, их количество. Исследование эффективно при низком расположении узлов. На первой стадии они выпирают в просвет только при натуживании. На последующих этапах их удается обнаружить и без увеличения давления в брюшной полости.
  • Аноскопия. Инструментальный метод исследования, способный выявить патологию прямой кишки. Глубина визуализации составляет около 10 см. На этом отрезке геморроидальные узлы удается детально рассмотреть на предмет их количества, локализации, расположения, наличия отека и воспалительных изменений. Также доступной для изучения является сама слизистая кишечника.
  • Ректороманоскопия. Исследование проводится с помощью оборудования, оснащенного оптической трубкой. При ректороманоскопии удается осмотреть прямую кишку на всем её протяжении.

У врача

Какую опасность представляет геморрой?

Заболевание развивается постепенно. С переходом в каждую последующую стадию возрастает количество осложнений, возникающих при усугублении патологического процесса. Основными осложнениями являются:

  • Ущемление геморроидального узла. Оно заключается в пережатии прямокишечным сфинктером переполненных кровью варикозных вен. Отток крови из них прекращается и возникает острая боль, чувство инородного тела. При некрозе или повреждении узла начинается кровотечение. Выпавшие наружу варикозные фрагменты имеют темно-красный, синий или черный цвет. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства для устранения ущемления и восстановление функционирования кишечника и венозного участка.
  • Кровотечение. Могут наблюдаться проявления от небольших следов крови до массивных излитий из некротизированных геморроидальных узлов. При возникновении хронической кровопотери наблюдается анемия. При появлении кровянистых выделений необходимо обратиться за помощью к проктологу.
  • Тромбоз геморроидального узла. Возникает остро. Причинами тромбоза является активация свертывания в варикозном утолщении вены. Требует консультации специалиста и немедленного лечения.
  • Парапроктит. Воспаление, которое возникает в клетчатке прямой кишки как продолжение воспаления геморроидальных узлов.

Необходимо помнить, что успех лечения внутреннего геморроя будет зависеть от причин, которые его вызвали, а также от своевременности получения адекватного лечения. Чем раньше начата терапия, тем значительнее лечебный эффект.

Добавить комментарий