Причины постоянного жидкого стула у взрослых

Хроническая диарея – патологическое состояние, при котором опорожнение кишечника дольше 2 – 3 недель происходит чаще 2 раз в день. При этом консистенция стула отличается от нормальной. Такое состояние свидетельствует о наличии стойких нарушений, с которыми компенсационные механизмы организма не справились.
Девушка в санузле

Каковы причины возникновения хронической диареи?

Жидкий стул у взрослого, который наблюдается длительное время, может быть следствием ряда факторов и заболеваний. Они определяют течение, прогноз и лечение диареи. Основные причины учащенной дефекации:

  • Изменение характера пищевого рациона. Особенно часто наблюдается при переезде в другой регион с неподходящими продуктами питания (молочными – при недостаточности лактазы, пшеничного белка – при целиакии и т. д.). Такая же реакция наступит при резком увеличении в меню слабящих продуктов (содержащих жиры, клетчатку и т. д.).
  • Болезни ЖКТ. К ним относятся воспалительные заболевания (поджелудочной железы, кишечника и т. д.), наличие новообразований, состояние после проведения оперативного лечения (резекция кишечника), дисбактериоз.
  • Инфекции пищеварительной системы (бактериальные, вирусные, паразитарные).
  • Эндокринные нарушения (щитовидной железы, поджелудочной железы).
  • Нарушение кровоснабжения кишечника.
  • Патология иммунной системы (СПИД).
  • Наличие хронических интоксикаций (алкоголем).
  • Применение специфического лечения. Жидким стулом будет сопровождаться не только прием слабительных, но и проведение лучевой терапии, лечение цитостатическими препаратами.

Изменение пищевого рациона

Диагностикой причин, приведших к хронической диарее, должен заниматься специалист. Есть только одна причина, которую пациент может легко обнаружить и устранить самостоятельно – жидкий стул при изменении питания. Он может возникнуть при ежедневном употреблении провоцирующего пищевого фактора. К таким продуктам относятся:

  • Блюда с повышенным содержанием жиров. Это могут быть не только свинина или баранина, но и салаты с большим количеством масла или майонеза (особенно с мясом, авокадо и т. д.). Длительная диарея возникает при употреблении одних и тех же блюд вследствие увеличения процентного содержания в них жиров. Типичным примером является смена молочного меню (молоко, творог, сметана, сливки) магазинного ассортимента на деревенские продукты.
  • Блюда, содержащие острые ингредиенты. Кавказские, мексиканские блюда, повышенное употребление которых началось внезапно, могут вызывать стойкий жидкий стул. Особенно показательна диарея при переезде в местность с этнической острой пищей.
  • Блюда, содержащие большое количество клетчатки. Переход на преимущественно вегетарианское меню или замена крупяных гарниров на овощные (капусту, кабачки, фасоль) приводит к постоянному учащению эвакуации кишечника.
  • Вегетарианское меню

  • Сахарозаменители. Пациенты, перешедшие на этот метод подслащивания пищи, не подозревают, что употребление заменителей сахара в большом количестве влияет на стул. Газированные напитки, конфеты, выпечка, таблетки для чая и кофе – все это приводит к поносу.
  • Кофе, мята, шоколад. Резкое увеличение их употребления влияет на слизистую оболочку кишечника, провоцируя хроническую диарею.

Особенностью этого вида нарушения стула является четкая связь с изменением рациона.

Симптомы диареи

Основным признаком является частый жидкий стул. В зависимости от причин, приведших к хронической диарее, в кале могут наблюдаться включения слизи, гноя, крови, целых гельминтов (аскарид) или их фрагментов. При этом может наблюдаться метеоризм, урчание, бурление, боль в животе.

Постоянно жидкий стул может сопровождаться внекишечными проявлениями заболеваний, вызвавших диарею. При холецистите пациенты жалуются на горький вкус во рту, при хронических алкогольных интоксикациях – на изменение цвета кожи, при инфекционных заболеваниях – на повышение температуры тела. При аллергической природе болезни встречаются кожные высыпания. Внешними признаками хронической диареи могут быть сухость кожи, снижение её упругости. Жажда беспокоит пациентов в меньшей степени, чем при остро возникшем процессе.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т. д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т. д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Что делать при хронической диарее?

При выявлении у себя частого жидкого стула, длящегося более 2 – 3 недель, необходимо начать лечение. Единственным фактором, который пациент может самостоятельно исключить, является пища. При употреблении продуктов, которые не подходят для употребления даже в минимальных количествах, их необходимо полностью исключить. К таким случаям относятся аллергические реакции на продукты и ферментная недостаточность (лактазная, целиакия и т.д.). Их необходимо избегать. При употреблении в пищу большого количества продуктов, которые в обычных объемах не приводят к поносу, нужно временно исключить их из рациона. После 2 – 3 дней перерыва и нормализации стула, их можно есть с постепенным увеличением количества. Злоупотреблять этими блюдами нельзя.

Для прекращения диареи необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выяснит, почему произошли изменения в организме. Учащенный жидкий стул может быть признаком грозных заболеваний. Своевременное начало адекватного лечения увеличивает шансы на выздоровление.

Добавить комментарий