Как сдавать анализ на Хеликобактер Пилори? Расшифровка результатов и норма

Анализ на Хеликобактер Пилори – единственный надежный способ обнаружения возбудителя. До 90% инфицированных этой спиралевидной бактерией не предъявляют никаких жалоб. Носительство является бессимптомным. Распространенность поражения этим возбудителем достигает 70 – 75% среди лиц старше 40 – 45 лет. При появлении заболевания (гастрита, язвенной болезни и т.д.), наличие возбудителя будет обнаружено только с помощью лабораторных методов диагностики. Других клинических способов постановки диагноза не существует.
Экспресс-тест

Какие методы выявления Helicobacter Pylori существуют?

Заподозрив наличие возбудителя, врач назначает исследования для обнаружения Хеликобактер. В арсенале медиков имеются следующие способы подтверждения наличия возбудителя:

  • Дыхательный анализ. Его плюсами являются быстрота получения результата, простота, дешевизна, отсутствие длительной подготовки, осуществимость в любых условиях, безболезненность и неинвазивность. Недостатком метода является не достаточно высокая эффективность. Это обусловлено тем, что в ходе дыхательного теста обнаруживается не сам возбудитель, а выявляется превращение мочевины в аммиак. Так как такие расщепления производит Хеликобактер Пилори, то при увеличении количества NH3 выше пороговых значений результат расценивается как положительный.
  • Хеликобактер Пилори в желудке

  • Анализ крови на антитела к Helicobacter Pylori. Этот метод является непрямым, то есть обнаруживает не самого возбудителя. Он направлен на выявление в крови веществ, которые организм вырабатывает в ответ на их внедрение. Вырабатываемые защитные антитела – иммуноглобулины – могут быть обнаружены в лабораторных условиях. Они свидетельствуют о том, что после попадания в организм бактерии иммунитет в достаточном количестве выработал антитела к нему. Метод также не относится к высоко чувствительным, поскольку зависит не только от наличия возбудителя и чувствительности реактивов, но и от свойств самого организма. Например, при иммунодефицитных состояниях он будет отрицательным.
  • Анализ кала. С его помощью обнаруживают участки ДНК возбудителя. Исследование кала с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) удобен для пациентов. Он не требует личного присутствия в стационаре, не травматичен, выявляет самого возбудителя. К минусам метода можно отнести то, что с помощью ПЦР выявляются и жизнеспособные, и убитые бактерии.
  • Исследование биоптата. При проведении ЭГДС проводится взятие небольшого участка слизистой оболочки. Полученный материал можно изучить при помощи цитологического, культурального метода и исследовать на уреазу. Тройной контроль, при котором каждый из способов дополняет друг друга, дает максимальный результат. Недостатками эндоскопического исследования являются дороговизна, сложность, длительность манипуляций, их неприятность для пациентов.

Как сдавать материал для исследования?

Для увеличения эффективности проводимой диагностики необходимо правильно готовиться к исследованию. Каждый метод требует особенных мероприятий, предваряющих исследование:

  • Перед проведением дыхательного уреазного теста дополнительной подготовки не требуется. Нет необходимости соблюдать диету или ограничивать время проведения исследования.
  • Кровь на igg необходимо сдавать не ранее 4 часов с момента последнего приема пищи. Накануне исследования лучше исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира. В связи с тем, что в крови чаще всего определяется иммуноглобулин класса G, данный анализ нужно проходить не раньше 3 – 4 недель с момента инфицирования. При исследовании других антител (А, М, суммарных) такого ограничения нет.
  • Кал для исследования собирается в специальную емкость. Он должен составлять около 30% от её объема. Соблюдая температурный режим 3 – 8ºС, кал необходимо доставить в лабораторию на исследование не позднее суток с момента его взятия у пациента. Наиболее информативным будет материал, собранный для исследования в первую неделю появления симптомов заболевания.
  • Подготовка к изучению биоптата на Хеликобактер совпадает со стандартным проведением эндоскопического исследования. Дополнительные мероприятия не проводятся.

Кровь на анализ

Расшифровка результатов исследования

Прежде чем приступать к рассмотрению полученных результатов, необходимо разобраться в особенностях лабораторной диагностики:

  • Каждая лаборатория имеет своё оборудование и набор реактивов. От этого напрямую зависят чувствительность методов, особенности проведения и норма (для здорового человека).
  • Результаты лабораторных исследований трактуются в тесной связи с клинической картиной и проводимым лечением.
  • На результаты исследований влияет множество факторов (правильность взятия материала, подготовки к анализу и т. д.).

Расшифровывать и интерпретировать полученные результаты должен врач. Самыми простыми для понимания являются качественные методы исследования. Они однозначно сообщают, выявлен или не выявлен искомый элемент. К ним относятся:

  • Цитологическое исследование. При его проведении окрашивается мазок, в котором бактерия может быть выявлена при осмотре и увеличении. Такой результат будет считаться положительным, то есть выявившим возбудителя.
  • ПЦР кала. При обнаружении фрагментов возбудителя результат называют положительным. Важно, что в этом случае будут выявлены и активные бактерии, ухудшающие самочувствие пациента, и их разрушенные фрагменты. Генетический материал Хеликобактер будет сохраняться около 14 дней после гибели последней бактерии при проведении терапии. Поэтому проводить контрольное исследование можно спустя 2 недели после приема последней таблетки.

Для диагностики хеликобактерной инфекции также проводят количественные тесты. Они отражают не только наличие возбудителя, но и его характеристики. К ним относятся:

  • Дыхательный тест. Он отражает уровень зараженности слизистой оболочки бактерией. Измерения производятся в процентах. В зависимости от полученных результатов, пораженность организма бактерией Хеликобактер Пилори подразделяется на легкую (от 1 до 3,4%), среднюю (от 3,5 до 6,4%), тяжелую (от 6,5 до 9,4%) и крайне тяжелую (более 9,5%) степень.
  • Уровень иммуноглобулинов измеряется в Ед/мл. При проведении исследования igg G полученные результаты делятся по уровню антител. При выявлении менее 0,9 Ед/мл результат трактуется как отрицательный. Если уровень варьируется от 0,9 до 1,1 Ед/мл, он расценивается как сомнительный и трактуется только в совокупности с течением болезни. Если количество антител превышает 1,1 Ед/мл, результат трактуется как положительный.

Добавить комментарий