Что такое панкреатит, как проявляется и чем опасен?

Панкреатит, что это такое? Этим термином называют воспалительное заболевание поджелудочной железы. Этот орган участвует в процессе пищеварения. Он в значительной мере страдает от неправильного питания. Основной причиной острого развития заболевания является хроническая алкогольная интоксикация (50% панкреонекрозов). Эта болезнь является одной из самых опасных среди всех патологий ЖКТ.
Боль в животе

Как развивается панкреатит?

Поджелудочная железа вырабатывает вещества (ферменты). Они выделяются в просвет кишечника, где участвуют в переваривании пищи. Так происходит при нормальном функционировании железы. При появлении инфекционной или другой причины, влияющей на орган, развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку тканей. Накопленная жидкость передавливает протоки железы. В этом случае ферменты полностью или частично задерживаются внутри органа. Начинается разрушение железы веществами, которые она вырабатывает. Это усиливает отек, и ситуация усугубляется. К развитию панкреатита приводят следующие факторы:

  • Нарушение питания: переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд, приверженность к фаст-фуду, сокращение количества приемов пищи в течение суток и многое другое. Именно усугублением ситуации с едой (рационом и режимом) провоцируются до 95% случаев возникновения панкреатитов. К этой же группе факторов относится употребление спиртных напитков.
  • Травмы поджелудочной железы.
  • Прием лекарственных средств. Некоторые препараты провоцируют развитие панкреатита (фуросемид, эстрогены и т. д.).
  • Инфекционные заболевания. Причинами развития воспаления железы могут стать вирусы, бактерии, гельминты, грибки.
  • Оперативные вмешательства. В этом случае панкреатит развивается на фоне хирургического лечения органов ЖКТ.
  • Интоксикации (чаще острые, реже – хронические). К этой группе факторов относятся отравления суррогатами алкоголя и т.д.
  • Нарушение работы сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Заболевания желчного пузыря или его протоков.

Симптомы панкреатита

Панкреатит является опасным заболеванием. Зная, как он проявляется, можно обоснованно заподозрить болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью. Основные проявления воспаления поджелудочной железы:

  • Боль. Этот признак может возникнуть после погрешности в еде или без связи с приемом пищи. Этот синдром проявляется выше пупка, под правой реберной дугой, может отдавать в спину или носить опоясывающий характер. Интенсивность болевого синдрома очень высокая. Резкая, жгучая, постоянная – основные характеристики боли при остром панкреатите. Она не уменьшается при приеме обезболивающих средств. При хроническом течении заболевания боль не достигает такой интенсивности, имеет тянущий характер.
  • Отрыжка, изжога, рвота, тошнота. Эти признаки проявляются изолированно или вместе.
  • Повышение температуры

  • Повышение температуры. Наиболее часто встречается при инфекционной причине заболевания.
  • Нарушения стула. Могут наблюдаться запоры, диареи и их чередование. Появляется маслянистость выделений, они мажутся и остаются на сантехнике после слива воды. Кал имеет резкий, зловонный запах. Этот симптом появляется при нарушении процесса пищеварения.
  • Желтый цвет осматриваемых слизистых оболочек (склер и т. д.) появляется редко и не является специфическим признаком заболевания.
  • Метеоризм. Скопление газов в животе может сопровождаться урчанием и становиться дополнительной причиной появления болевого синдрома. Особенно активно появляется при употреблении клетчатки. Запах отходящих газов – неприятный.
  • Системные проявления. Их можно увидеть при остром заболевании или при обострении хронического. К ним относятся тахикардия, снижение показателей артериального давления, появление признаков дыхательной недостаточности.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Зная об опасности панкреатита, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни. При панкреатите можно наблюдать:

  • бледность кожных покровов, снижение их упругости, снижение массы тела, обложенность языка беловатым налетом;
  • лабораторными методами выявляется увеличение ферментов (амилазы, липазы и т.д.), появление их в моче, повышение в кале жировых включений и признаки недостаточного переваривания пищи;
  • УЗИ картина изменений в поджелудочной железе;
  • применение рентгена позволяет выявить камни в протоках поджелудочной железы;
  • эндоскопическое исследование применяется достаточно редко;
  • может использоваться МРТ.

Поджелудочная железа

Лечение панкреатита

Установив диагноз, необходимо начать лечение. Если произошло обострение хронического или манифестировал острый панкреатит, пациенту необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как его лечить? Необходимо провести следующие мероприятия:

  • Обезболивание. В связи с тем, что сильная боль усугубляет протекание воспалительного процесса в органе, её необходимо прекратить. Назначается комплекс препаратов, направленных на решение этой задачи, вплоть до новокаиновой блокады.
  • Прекращение питания на 2 – 3 дня, затем по зонду вводят растворы, предварительно произведя эвакуацию содержимого. В более поздний период питание самостоятельное в рамках диетического стола.
  • На область расположения железы накладывается грелка со льдом. Снижение температуры органа приводит к уменьшению скорости и объема синтеза ферментов, что уменьшает интенсивность их разрушительного воздействия на ткани.
  • Применяются препараты, которые препятствуют активности ферментов и перевариванию собственных тканей.
  • Введение препаратов, восстанавливающих показатели циркулирующей крови. Нормализация и поддержание кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного и белкового баланса достигаются проведением инфузионной терапии. Это не только улучшает текущее состояние, но и является профилактикой возникновения осложнений.
  • Дезинтоксикационную терапию. Она является обязательной потому, что образующиеся при разрушении тканей токсины значительно ухудшают состояние пациентов.
  • Антибиотикотерапию. Она подавляет развитие микрофлоры в тканях железы на фоне их разрушения.

При возникновении участков некроза, появлении абсцессов и других осложнений может быть назначено хирургическое лечение воспаления. Терапия хронического панкреатита направлена на исключение факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся:

  • Соблюдение диеты и исключение употребления алкоголя;
  • Лечение заболеваний, в результате которых перекрываются выводные протоки поджелудочной железы;
  • Обезболивающая терапия. Наличие болевого синдрома приводит к спазму и ухудшению оттока из органа, что усугубляет течение болезни.
  • Терапия ферментными препаратами. Появление в просвете кишечника достаточного количества ферментов, внесенных в виде лекарственных форм, сигнализирует о том, что вырабатывать их поджелудочной железе не нужно. Такой режим работы «в полсилы» дает возможность органу восстановиться.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить панкреатит полностью? Наличие изменений в тканях поджелудочной железы, а также чуткой реакции на пищевые факторы и стрессы не позволяют говорить о реальной возможности полностью излечиться от заболевания. Лучшим результатом считается удлинение периода без обострений (ремиссии). Весь комплекс мероприятий при хроническом течении болезни будет направлен именно на это.

Опасность панкреатита

Разобравшись, что это за болезнь, становится понятно, чем он опасен:

  • При наличии связи с пищевым фактором большинство пациентов необоснованно ждут самостоятельного исчезновения симптомов. Этот ошибочный принцип приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью.
  • Хронический панкреатит сложно распознать по болевому синдрому или другим жалобам, появляющимся спустя 1,5 часа после приема пищи. Это также лишает пациента адекватного лечения и увеличивает количество осложнений.
  • Приступ острого панкреатита сопровождается интенсивной болью и системными нарушениями, что может привести к тяжелейшему состоянию – шоку. Это переводит болезнь из разряда гастроэнтерологических нарушений в группу реанимационных мероприятий, направленных на лечение недостаточности многих органов и систем.
  • Опасностью заболевания является возможность развития большого количества осложнений со стороны самой поджелудочной железы (инфицирование, появление абсцессов, некроз её тканей и т. д.). Присоединение инфекции может закончиться летальным исходом для пациента.

Добавить комментарий