Что такое энтеробиоз, и как его лечить?

Энтеробиоз – это самая распространенная паразитарная болезнь, которую вызывают гельминты из класса Нематоды (круглые черви). Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Характеризуется нарушением работы кишечника, интоксикацией организма и выраженным зудом вокруг анального отверстия.
Проведение анализа

Причины возникновения болезни и характеристика возбудителя

Энтеробиоз вызывают острицы. Острица представляет собой мелкого круглого червя молочно-белого цвета. Размеры взрослой самки достигают 1 см, самцы наполовину короче самок. Название «острица» было дано из-за своеобразного заостренного конца самки. На теле червя расположен присасывательный аппарат, который позволяет ему прочно фиксироваться на слизистой кишечника.

Яйца червей продолговатой формы и длиной около 0,5 см. Они плоские и покрыты прозрачной оболочкой. Взрослые гельминты обитают в нижних отделах тонкого кишечника и верхнем отделе толстой кишки. Роль паразита принадлежит самкам, самцы после спаривания выделяются вместе с калом. Число гельминтов в кишечнике человека может доходить до нескольких тысяч. Питаются они содержимым кишок и могут заглатывать кровь.

Как происходит заражение?

Человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц гельминтов. Они попадают в тонкий кишечник, где под действием специфических ферментов их оболочка разрушается. Острицы выходят наружу и спускаются в нижний участок кишечника. После процессов копуляции (оплодотворения), самцы вместе с калом покидают организм человека.
Оплодотворенная самка прикрепляется к стенкам тонкого кишечника. Некоторое время она паразитирует на слизистой тонкого кишечника, пока в ее матке проходит процесс созревания яиц.
Острицы
В дальнейшем под тяжестью увеличившихся яиц червь перемещается в нижние отделы толстого кишечника. Во время этого перемещения яйца острицы созревают до стадии личинки. Через анальное отверстие прямой кишки самка выползает в паховую область, где оставляет свои яйца отдельными группами. Происходит это ночью, когда анальный сфинктер немного расслаблен. При этом процессе пациент чувствует выраженный зуд и неосознанно расчесывает зудящие места.

Яйца червей попадают на руки и под ногти, а оттуда вновь могут попасть в кишечник. Наблюдается процесс самозаражения пациента. При несоблюдении правил интимной гигиены острицы могут заползать во влагалище, а оттуда проникать в матку и яйцеводы.

Кто находится в группе риска?

Основной процесс пациентов с энтеробиозом составляют дети. Источником является зараженный ребенок, который неосознанно расчесывает зудящие места и передает яйца червей другим детям или проглатывает сам.

Яйца остриц могут оседать и некоторое время сохранять выживаемость на игрушках, посуде и постельных принадлежностях. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде в течение нескольких недель. Определенное значение в разносе яиц гельминтов играют мухи, тараканы и домашняя пыль.

Нередко болезнь развивается у взрослых, которые живут в неблагополучных санитарно-бытовых условиях и пренебрегают правилами личной гигиены. Если попытаться охарактеризовать одной фразой, что это такое энтеробиоз, и почему он развивается, можно сказать, что это болезнь грязных и немытых рук.

Клиническая картина и признаки заболевания

Симптомы энтеробиоза зависят от индивидуальных особенностей пациента, от частоты повторных заражений и от ряда других факторов. У некоторых пациентов субъективные симптомы длительное время отсутствуют, из-за чего они постоянно подвергаются повторному заражению и могут передавать паразитов близким людям. Ключевыми признаками болезни считают:

  • дискомфорт и зудящие ощущения в области анального отверстия, усиливающиеся в ночное время; при массивном заражении самки выползают на кладку яиц каждую ночь, вызывая мучительный постоянный зуд;
  • боль и неприятные ощущения в области кишечника;
  • учащенный стул до 3 – 4 раз в сутки; при массивной инвазии в кале можно обнаружить самцов остриц.

Мытье рук
У детей признаки глистной инвазии выражены сильнее. Наряду с вышеперечисленными симптомами у малышей отмечают:

  • неврологические проявления: головную боль, капризность, раздражительность, плаксивость; снижение успеваемости и навыков запоминания;
  • плохой сон и снижение аппетита;
  • немотивированную потерю массы тела;
  • при постоянных расчесах присоединяется вторичное инфицирование кожных покровов и развиваются дерматиты и экземы.

Подходы к диагностике

После уточнения типичных анамнестических данных проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые сопровождаются зудом анального отверстия. Диагноз выставляют на основании метода отпечатка или соскоба. Подтверждением диагноза считается обнаружение острицы или ее личинок.

У детей используют отпечаток на специальной липкой ленте, который проводят рано утром до похода в туалет. Для достоверной диагностики такой тест выполняют три раза с интервалом в неделю. У взрослых мазок на энтеробиоз проводят с помощью ватного тампона, который смачивают в растворе глицерина. В условиях лаборатории материал изучают с помощью микроскопа.

Кал для изучения на предмет энтеробиоза малоинформативен, поскольку острицы не выделяют яйца в просвет кишечника. Поэтому в анализе кала яйца остриц практически не встречаются. В общем анализе крови может наблюдаться повышенное количество эозинофилов.

Как лечить заболевание?

Лечение энтеробиоза у детей и взрослых предусматривает соблюдение мероприятий, которые предупреждают повторное заражение. Профилактика энтеробиоза заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены рук,
  • избавление от вредных привычек грызть ногти или засовывать пальцы в рот;
  • регулярная смена и стирка нижнего белья и постельных принадлежностей;
  • туалет интимных органов с мылом 2 – 3 раза в день.

При выявлении очага гельминтоза эти меры должны соблюдаться близкими и членами семьи. После определения источника паразитов все члены коллектива проводят диагностику и после этого принимают назначенное лечение антигельминтными препаратами (Вермокс, Медамин и др.). Излечение возможно только при строгом соблюдении всех требований по режиму в комплексе с лекарственными средствами.

Вопросы к доктору

Вопрос: В саду у ребенка после обследования на острицы у 8 из 22 детей был получен положительный результат. Лечение назначили всей группе. Правильно ли это и зачем лечить моего сына, если он здоров?
Ответ: Если при однократном обследовании в детском коллективе острицы выявлены более чем у 10 – 15% детей, то лечению подлежат все дети, поскольку болезнь очень заразна, а выжидать результаты трехкратного достоверного исследования, чтобы убедиться в этом, не имеет смысла.

Вопрос: Сыну в сентябре идти в сад, нам нужно сделать много анализов. Сколько действует справка на энтеробиоз?
Ответ: Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней с момента сдачи анализа. Перед анализом не рекомендуется принимать душ или подмывать ребенка.

Добавить комментарий