Что такое дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря – патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью нормального выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. Причиной является нарушение готовности желчного пузыря и системы желчевыводящих протоков к своевременному сокращению необходимой силы.
Боль в животе

На фоне недостаточного или чрезмерного выделения желчи в двенадцатиперстную кишку нарушается процесс пищеварения. В этом случае изменений структуры пузыря и протоков не наблюдается. Пациенты встречаются во всех возрастных категориях. У детей дискинезия чаще проявляется в подростковом периоде.

Для чего нужна желчь?

Чтобы разобраться, что это такое – дискинезия, нужно понять, зачем печень вырабатывает желчь. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку возникает необходимость в её расщеплении. Для этого желчный пузырь сжимается и выталкивает концентрированную желчь в протоки, откуда она дозировано попадает в кишечник. Основной функцией желчи является участие в расщеплении жиров. Кроме этого, она влияет на активность других пищеварительных ферментов и участвует во всасывании витаминов жирорастворимой группы (КАDE).

Предрасполагающие факторы

Чаще всего дискинезией страдают женщины, склонные к полноте. К заболеванию могут привести появившиеся во внутриутробном периоде сбои развития гепатобилиарной системы. Такими генетическими отклонениями являются:

  • пороки развития, сопровождающиеся удвоением желчных протоков и желчного пузыря;
  • отклонения, проявляющиеся сужением просвета желчного пузыря;
  • наличие перетяжек и перегородок желчного пузыря.

К заболеванию могут привести следующие факторы:

  • Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи. Употребление крепких спиртных напитков также может спровоцировать развитие дискинезии. К заболеванию также могут привести отсутствие режима питания и большие промежутки между приемами пищи.
  • Стрессы. При их регулярном возникновении формируется спастическая реакция желчного пузыря и протоков. В результате этого большое количество желчи попадает не только в двенадцатиперстную кишку, но и в протоки поджелудочной железы, что может привести к возникновению осложнений.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наличие воспалительных заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы влияет на моторику желчного пузыря и протоков. К дискинезии может привести язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  • Инфекционные заболевания ЖКТ. К ним относятся бактериальные, вирусные и грибковые поражения.
  • Глистные инвазии (аскариды, лямблии).
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Гиподинамия.
  • Физические перегрузки.

Обследование у врача

Какие виды дискинезии существуют?

При нарушении сократительной функции тонус может быть изменен в сторону усиления или ослабления. Существует два основных вида нарушения выделения желчи:

  • При дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь и внепеченочные протоки имеют слабую сократимость. Это приводит к недостаточному поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Гипомоторная дискинезия приводит к недостаточному перевариванию пищи.
  • При нарушении по гипертоническому типу желчный пузырь сокращается слишком активно, что вызывает спазм желчевыводящих протоков. Желчь изливается в двенадцатиперстную кишку в объемах, превышающих необходимые.

Симптомы дискинезии

Механизмы возникновения дискинезий отличаются. Это порождает разные жалобы:

  • Гипотоническая дискинезия проявляется тянущей тупой болью в области правого подреберья и ощущением тяжести. Болевые ощущения могут иррадиировать в правое плечо, правую верхнюю конечность, в правую половину груди. Может наблюдаться тошнота. Стул при таком нарушении будет с чередованием диареи и запоров. Это расстройство преобладает у пациентов старше 40 – 45 лет.
  • Гипермоторная дискинезия проявляется резкими, острыми, колющими болями, носящими кратковременный характер. Наблюдается тошнота, горький вкус во рту, реже – рвота, иногда с примесью желчи. Этот вид дискинезии характерен для молодых или страдающих неврозами пациентов.

По жалобам бывает трудно распознать вид дискинезии. У пациентов можно наблюдать следующие признаки:

  • Холестатический синдром. Он проявляется желтушностью склер, слабым окрашиванием кала (беловатым), потемнением мочи и зудом кожных покровов.
  • Диспептические нарушения. Они могут быть разнообразными: понижение аппетита, тошнота и рвота, метеоризм. Также могут наблюдаться сухость во рту и горький привкус по утрам.
  • Невротические нарушения. Они проявляются повышением утомляемости, нарушением сна, раздражительностью, усиленным потоотделением и эпизодами головных болей.

Как лечить дискинезию?

Лечение направлено на нормализацию тонуса желчного пузыря и протоков. Оно состоит из следующих мероприятий:

  • Нормализация режима питания. Диета при дискинезии желчного пузыря направлена на исключение из рациона продуктов, провоцирующих приступы (жирного, жареного и т.д.), введение в рацион сбалансированных, полезных ингредиентов и дробность приема пищи.
  • Нормализация смены труда и отдыха. Обязателен полноценный отдых, сон не меньше 7 – 8 часов, сбалансированное соотношение работы и отдыха в течение дня.
  • Лечение болезней, которые привели к развитию дисинезии. Если ими стали инфекционные заболевания, к приему будут рекомендованы препараты, воздействующие на возбудителей болезни. При вирусных заболеваниях будет применена противовирусная терапия, при бактериальных – антибиотики, при грибковых – антимикотические средства, а глистная инвазия будет нуждаться в применении противогельминтной терапии. Для лечения нарушений гормонального статуса понадобится терапия эндокринной патологии. Может возникнуть необходимость в хирургическом лечении (при язвенной болезни).
  • Симптоматическая терапия. Она будет необходима для снятия симптомов в период обострения. Прием обезболивающих препаратов, противорвотных, желчегонных и т.д. может значительно облегчить состояние больного и улучшить эффект от терапии основного заболевания. У ребенка хороший эффект может оказывать применение физиотерапии и растительных препаратов (например, укропной воды при метеоризме).

Добавить комментарий