Боль в животе в районе пупка

Боли в животе всегда должны настораживать, несмотря на то, что каждый человек в течение жизни испытывает их неоднократно и по различным причинам. Брюшная полость содержит тонкий и толстый кишечник, способный к перистальтическим движениям, печень, желудок и желчный пузырь. Кроме этого, органы забрюшинного пространства (поджелудочная железа, почки) могут вызывать приступы боли в животе. Наконец, причиной боли могут быть органы малого таза и даже передняя брюшная стенка. Что может явиться причиной болей в околопупочной области?
Боль в животе в районе пупка

Когда врачи-педиатры спрашивают малыша «что болит», а он еще не умеет толком говорить, ребенок, как правило, показывает себе в пуп. И он прав, поскольку именно это место является «центром тела». На какие же жалобы обращают внимание взрослые?

Симптоматика

  • Прежде всего, нужно точно определить характер боли. Бывает давящая, колющая, разлитая и режущая боль.
  • По периодичности она может быть постоянной или схваткообразной.
  • Боль может быть разной интенсивности – от довольно терпимой до «кинжальной», сопровождающейся холодным потом и падением давления.
  • По срокам возникновения боль вокруг пупка может быть как острой – возникшей в течение нескольких часов, так и хронической, которая беспокоит днями и неделями.

По присоединению симптомов, не связанных с болью: могут быть признаки, указывающие на поражение органов пищеварения, но не связанные с ними, а также на поражение отдаленных (системных) органов. К первым относятся:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • повышенная перистальтика (пищит и урчит в животе) и другие.

К симптомам поражения других систем могут относиться рези и боли при мочеиспускании, появление крови в моче или острая задержка мочи, наличие сопутствующей беременности. К отдаленным (системным) относятся такие признаки как спутанность сознания, бледность, холодный пот, учащение пульса и падение артериального давления, что свидетельствует о развитии катастрофы в брюшной полости и требует срочной медицинской помощи.

Причины

В виде исключения назовем «радостный вариант». Боль может возникнуть после излишне интенсивной тренировки в спортивном зале, когда мышцы накопили излишнее количество молочной кислоты. Несмотря на то, что эта боль мешает двигаться и сгибаться, она не только не беспокоит, но даже вызывает радость – значит, мышцы растут. Это редкий случай боли без опасения за здоровье. Ниже рассмотрим причины заболевания органов брюшной полости, наиболее часто ведущие к такому симптому как боли в области пупка.

Боль в пупочной области может быть связана с пупочной грыжей. В таком случае дополнительным признаком может служить выпячивание в области пупочного кольца, которое увеличивается при нагрузке на брюшной пресс и исчезает в горизонтальном положении. Характерной особенностью является появление выпячивания при кашле.
Пупок
Еще одной опасной причиной боли как выше пупка, так и ниже пупка является острый инфекционный энтерит – воспаление тонкого кишечника. Как правило, он развивается после пищевого отравления и может протекать в виде интоксикации или токсикоинфекции.

Разница между этими терминами состоит в том, что в первом случае человек употребляет в пищу микробные токсины, которые вызывают бурное начало (с ознобом, тошнотой, рвотой), но зато заболевание быстро заканчивается. В случае токсикоинфекции человек, помимо токсинов, получает еще и живые микроорганизмы. Чаще всего причиной служит кишечная палочка, протей, энтерококки. В тяжелых случаях может быть сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.

В классическом случае энтерита возникает недомогание, боли возле пупка, затем обильный, многократный жидкий стул. В том случае, если токсины или возбудители начали воздействовать на организм уже в самом начале своего пути, развивается тошнота, затем рвота, впоследствии присоединяются боли в животе и лишь потом – обильная профузная диарея.

Если поражается и толстый кишечник – возникает энтероколит. Он вначале проявляется болями, затем обильной диареей. Впоследствии присоединяется боль в животе в районе пупка, говорящая о поражении тонкого кишечника, а затем симптомы колита: скудный слизистый стул, часто с кровью, мучительные и бесплодные позывы к дефекации, доводящие пациента для полного изнурения. Так протекает шигеллезная и амебная дизентерия.

При подобных признаках и тяжелом общем состоянии необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, где будет оказана необходимая помощь

.

Острый аппендицит также является классической причиной болей в животе, в том числе и в околопупочной области. Анатомическое положение червеобразного отростка крайне разнообразно, он может располагаться впереди и сзади, под слепой кишкой и над ней.
 Острый аппендицит
Признаком острого аппендицита является внезапно появившаяся острая схваткообразная боль, которая локализуется в околопупочной области, а потом перемещается в правую подвздошную область. Классический симптом, который может проверить каждый на себе, заключается в том, чтобы плавно и медленно погрузить обе руки кончиками пальцев себе глубоко в живот, а затем быстро их отдернуть. В случае резкой боли при снятии рук проявляется реакция воспаления брюшины, и требуется операция.

Следующая причина боли – онкологическое поражение тонкого кишечника. Рак можно подозревать у пожилых больных, с признаками истощения, землистым цветом лица, злоупотребляющих табаком и алкоголем. Но в начале заболевания эти признаки не так заметны, так как больше беспокоит тошнота, рвота и вздутие кишечника, а не боли в пупочной области живота. Также могут быть нарушения стула.

Непроходимость кишечника. Это грозное заболевание, при котором петли кишечника могут «завязаться узлом». Конечно, в научной литературе приняты другие термины, но общий смысл передан верно. Характерна резкая боль, вначале усиление перистальтики, затем задержка стула и газов, вздутие живота и быстрое ухудшение общего состояния.

Промедление угрожает жизни больного.

Причины, лежащие вне брюшной полости

  • Аневризма брюшной аорты.
  • У женщин – хронические заболевания матки (эндометрит, параметрит), воспалительные заболевания яичников, апоплексия (разрыв кисты) яичников или внематочная беременность.
  • У мужчин такую болезненность может вызывать рак мочевого пузыря при острой задержке мочи, который, будучи переполнен, «симулирует» боль в пупочной области. Боли также могут возникать при простатите по той же причине.
  • Гораздо реже причиной боли могут стать почки или мочеточники. При этом чаще всего боль отдает в поясницу.

Первая помощь

Несколько заболеваний должны обратить на себя повышенное внимание каждого человека, так как грамотные действия могут не только улучшить состояние, но и спасти жизнь. Что делать?

При пупочной грыже и первых признаках ущемления (при появлении выпячивания, которое не вправляется), нужно уложить пациента и затем организовать транспортировку в хирургический стационар на носилках во избежание омертвения петель кишечника.

При профузном поносе целесообразно давать растворы электролитов (Регидрон), поскольку идет значительная потеря воды, калия, натрия. При многократной рвоте идет потеря ионов хлора, поэтому больного целесообразно поить 1% раствором поваренной соли. Возмещение жидкости должно быть не менее 1 литра в час при выраженной диарее. Можно дать 1 таблетку Вольтарена, который снижает секрецию воды в просвет кишечника.

В случае признаков острого аппендицита или кишечной непроходимости больного нельзя ни поить, ни кормить, а следует положить на живот пузырь со льдом и вызвать «скорую помощь». Почему нельзя кормить и поить? Потому что при экстренной операции это послужит неудобным препятствием, а при непроходимости это вызовет дополнительное давление на препятствие и ухудшение течения заболевания.

Если боли возникли у женщины детородного возраста с отягощенным гинекологическим анамнезом, если не исключена беременность – необходима срочная госпитализация в многопрофильный стационар в гинекологическое отделение.

В заключение стоит сказать, что боль, по меткому выражению И. П. Павлова, является «сторожевым псом организма», и на нее всегда стоит своевременно обращать самое пристальное внимание.

Комментарии
Аватар пользователя Арина
Ой, а у меня боль в районе пупка, появилось из-за того, что я постоянно что-то ем. Постоянно появлялись какие-то спазмы колики, живот напрягало, то с одной то с другой стороны.
Добавить комментарий