Аскаридоз: что это такое? Как и чем лечить заболевание у взрослых?

Аскаридоз представляет собой один из самых распространенных гельминтозов. Преимущественно встречается в странах с жарким и влажным климатом. Эти паразиты могут длительно находиться в организме пациентов, вызывая развитие тяжелых патологий. Заболевание с трудом поддается лечению и часто встречается в детском возрасте.
Боль в животе

Что этот такое за болезнь?

Аскаридоз – это глистная инвазия, возбудителем которой являются гельминты из семейства круглых червей. Они способны длительно паразитировать в желудочно-кишечном тракте человека, вызывая тяжелый аллергический синдром и другие нарушения работы пищеварительного тракта. Для болезни характерна высокая контагиозность (заражаемость), особенно в детском возрасте. Аскаридоз у взрослых часто связан с несоблюдением правил личной гигиены.

Что представляет собой возбудитель болезни

Аскарида – это большой округлый червь, самки которого могут достигать 25 – 35 см в длину, а самцы – 15 – 20 см. АскаридаВнешний вид человеческой аскариды напоминает веретено бледно-розового или красноватого цвета, после гибели червь белеет. Отличительной особенностью этих червей является высокая плодовитость. У самки в яичниках может быть обнаружено свыше 25 миллионов яиц. За сутки половозрелая аскарида может отложить более 200 тысяч яиц. Яйца разнообразной формы, в большинстве случаев покрыты плотной белковой оболочкой. Реже встречаются яйца без оболочки, что существенно затрудняет диагностику аскаридоза.

Как происходит заражение

Источником и причиной заражения является больной, в кишечнике которого паразитируют аскариды. Вместе с испражнениями он выделяет во внешнюю среду яйца червей, которые могут длительно находиться в почве в вегетативном состоянии.

При наступлении оптимальных климатических условий (влажность, тепло) яйца созревают до стадии личинки. Заражение аскаридозом чаще всего возможно, когда человек контактирует с почвой, а потом берет немытыми руками пищу. Так личинки аскарид попадают в организм. То же самое происходит при поедании немытых овощей, ягод или других продуктов, обсемененных личинками червей.

Вспышки аскаридоза чаще всего регистрируются в детском возрасте, поскольку малыши не всегда приучены к четкому соблюдению правил гигиены и нередко заражаются личинками червей. Среди взрослых аскаридоз чаще наблюдается у сельских жителей, фермеров и людей, чья работа связана с земледелием. Заболеваемость выше в теплое время года, когда взрослым и детям становятся доступны игры с песком, свежие ягоды, зелень и овощи.

Жизненный цикл развития аскариды

После попадания личинок в организм человека, они проникают через слизистую оболочку кишечника в портальную вену. Отсюда они могут с током крови направиться в любой орган (сердце, легкие и др.). После того как личинка достигла легких, она выделяется вместе с мокротой при кашле и вновь попадает в кишечник человека. Такая стадия называется миграционной. В конце этого этапа, который длится 2 – 3 месяца, личинка аскариды превращается в половозрелую особь.

Взрослая аскарида живет в течение года в организме пациента. При этом самка выделяет с фекалиями огромное количество яиц, которые могут вновь стать источником заражения. В отличие от энтеробиоза, самозаражения пациента не происходит, поскольку для завершения цикла развития яйцам аскариды требуется теплая и влажная почва. Так, спустя год аскарида погибнет даже без лечения, если только пациент не заразится еще раз.

Клинические признаки заболевания

Симптомы болезни зависят от многих факторов: от возраста пациента, фазы заражения, количества паразитов и др.

Первая фаза миграции

У взрослых людей клинические признаки аскаридоза этого периода выражены слабо. Пациенты отмечают следующие жалобы:

  • эпизодическая субфебрильная или высокая температура;
  • раздражающий кашель со скудной мокротой;
  • утомляемость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • немотивированное поведение;
  • появление различных аллергических реакций: сыпи, дерматита, кожного зуда, отеков и др.

Утомляемость, вялость
У детей эта фаза протекает тяжелее, чем у взрослых. У малышей может длительно держаться высокая температура, увеличиваются лимфоузлы. Чаще развиваются тяжелые аллергические проявления – это является отличительной чертой этого периода. На рентгене легких можно увидеть единичные или множественные инфильтраты разной формы и размеров. При проведении УЗИ специалист отмечает увеличение размеров печени и селезенки. В крови наблюдают резкое увеличение количества эозинофилов (клеток-маркеров аллергической реакции).

Вторая фаза – взрослые паразиты в кишечнике

В этот период аскариды вторично попадают в кишечник, вызывая различные симптомы:

  • со стороны ЖКТ: боли, изжога, диарею или запоры, тошноту и потерю аппетита;
  • со стороны нервной системы: раздражительность, нервозность, эмоциональную неустойчивость, капризность, усталость, проблемы со сном;
  • глазные признаки: светобоязнь, слезотечение;
  • другие: падение артериального давления, боли и нарушение работы печени.

Если вовремя не избавиться от червей, то последствия могут быть непредсказуемы:

  • механические повреждения и травмы кишечника;
  • гнойное поражение кожи и слизистых;
  • присоединение инфекционной патологии на фоне сниженного иммунитета;
  • при проникновении в червеобразный отросток и желчные пути паразиты могут вызывать аппендицит, холецистит и др.

В литературе описываются случаи массивной глистной инвазии, когда большое количество червей приводило к смерти пациента от удушья или остановки сердца. К счастью, в настоящее время этого практически не встречается.

Диагностика

В стадию миграции выявляют аскаридоз при помощи рентгена легких, где можно увидеть эозинофильные инфильтраты. Их особенностью является полное исчезновение спустя несколько месяцев.

В анализе крови регистрируют увеличение количества эозинофилов. Достоверным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, а также иммунологическая реакция на определение специфических антител.
В кишечной стадии исследуют кал на наличие яиц аскарид. Кроме этого, обнаружить паразитов помогают рентгеноконтрастные методы исследования, а также иммунологические реакции.

Чем лечить и как вывести гельминтов

Лечение аскаридоза у взрослых и детей проводят противогельминтными препаратами. Схема лечения выбирается лечащим доктором с учетом стадии болезни, массы пациента, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как лечить аскаридоз на этапе миграции? Для этого выбирают таблетки, которые активны в отношении большинства видов круглых червей. Наиболее часто применяют лекарства на основе мебендазола, левамизола и тиабендазола (торговые названия Декарис, Вермокс, Текто и др.). При выраженных аллергических реакциях используют антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин). При синдроме обструкции бронхов применяют бронхолитики и гормоны.

В стадии кишечных проявлений используют противогельминтные препараты (Вермокс, Пирантел, Декарис и др.). С учетом симптомов используют лекарство, которое устраняет запор или, наоборот, диарею. Для очистки кишечника от токсинов и продуктов жизнедеятельности гельминтов используют энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь и др.).

Важно! У некоторых пациентов встречается хронический аскаридоз. Он передается и лечится по той же схеме. Отличием является скудная клиническая симптоматика и трудности при диагностике.

Профилактические мероприятия

Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении комплекса мероприятий и рекомендаций:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • проведение антигельминтной терапии у всего коллектива или семьи, где находился пациент;
  • в неблагополучных по аскаридозу районах проводится массовая дегельминтизация в начале и конце сезона;
  • охрана внешней среды и обезвреживание испражнений;
  • разъяснительная работа среди населения.

Соблюдение относительно несложных рекомендаций поможет избежать встречи с паразитом. Если это все же произошло, нужно следовать всем назначениям врача и пройти полный курс лечения.

Добавить комментарий